一、阿奇霉素与头孢呋辛治疗呼吸道感染疗效比较（论文文献综述）
胡炼[1]（2021）在《阿奇霉素联合头孢呋辛对医院获得性肺炎患者不良反应及细菌清除率的影响》文中研究表明目的探讨阿奇霉素联合头孢呋辛对医院获得性肺炎患者的应用价值。方法选取2018年12月至2019年12月本院收治的60例医院获得性肺炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合头孢呋辛治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间、安全性、细菌清除率。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组相关症状消失时间（发热、咳痰、气促、肺部啰音）短于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。观察组细菌清除率高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者TNF-α、VEGF、MMP-9、WBC水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组TNF-α、VEGF、MMP-9、WBC均低于对照组（P<0.05）。结论阿奇霉素联合头孢呋辛治疗医院获得性肺炎患者效果显着,可有效清除细菌菌株,疗效确切且安全性高。
周莎莎,陈霞[2]（2021）在《小儿支气管肺炎常用4种药物治疗方案的成本-效果分析》文中研究表明目的:分析比较头孢呋辛、头孢哌酮-舒巴坦钠、头孢呋辛与阿奇霉素、头孢哌酮-舒巴坦钠与阿奇霉素联用针对支气管肺炎患儿的4种常见药物治疗方案的成本-效果指标,探究方案中最优经济学特点的治疗方案。方法:选取2019年1月—12月间收治的116例小儿支气管肺炎患儿资料,按治疗药物的不同分为头孢呋辛组（21例）、头孢哌酮-舒巴坦钠组（21例）、头孢呋辛与阿奇霉素组（36例）和头孢哌酮-舒巴坦钠与阿奇霉素组（38例）;采用药物经济学成本-效果分析（CEA）法,分析不同治疗方案的效果和成本之间的关系,评出最优的治疗方案。结果:小儿支气管肺炎的4种药物治疗方案的成本-效果（C/E）之比分别为37.68、38.48、32.38和46.21;头孢哌酮-舒巴坦钠与阿奇霉素联用治疗小儿支气管肺炎的成本高于头孢呋辛与阿奇霉素的联用,其增量C/E比为476.74（每增加1个治愈值所需的成本）。结论:在4种药物治疗方案中,从成本-效果的角度考虑,采用头孢呋辛与阿奇霉素联用治疗小儿支气管肺炎是最理想的给药方案。
李木全[3]（2020）在《住院儿童流感嗜血杆菌肺炎的临床、药敏特点及重症影响因素分析》文中指出目的:了解住院儿童流感嗜血杆菌肺炎的临床特点、耐药情况、重症病例的影响因素,为预防儿童流感嗜血杆菌肺炎和合理使用抗生素提供参考。方法:采用回顾性研究方法。以XX医院2016年7月31日至2020年1月31日期间因肺炎住院且符合纳入标准的1738例患儿为研究对象,收集病例的性别、年龄、出入院时间、住院天数、主诉、专科检查、肺部影像、血气分析、诊断、培养及药敏结果等临床信息,再按病情分为重症组与非重症组,采用Excel建立数据库,同时应用Excel表及SPSS软件,对病例的临床特点、耐药情况以及重症的影响因素进行统计分析,并绘制图表进行描述,最后总结分析。结果:一、住院儿童流感嗜血杆菌肺炎的临床特点:1、发病年龄分布:新生儿组19例,占1.1%;婴儿组822例,占47.3%;幼儿组545例,占31.4%;学龄前组335例,占19.3%;学龄及以上组17例,占1%。2、性别比例:男1086例,女652例,男:女=1.67:1,且各年龄组间的性别占比无差异。3、住院HI肺炎感染高峰在每年12月份出现,冬春两季呈高发季节。4、临床特征:发热1182例,占68%;咳嗽1683例,占96.8%;同时有发热、咳嗽1137例,占65.4%;痰鸣音711例,占40.9%;中、细湿性罗音499例,占28.7%;喘鸣音667例,占38.4%;呼吸音减低6例,占0.3%;肺部未闻及罗音184例,占10.6%;平均住院时间7.37天。5、1738例病例中合并其他病原体感染的有597例,占34.3%,其中呼吸道合胞病毒259例、肺炎支原体138例、卡他莫拉菌38例、金黄色葡萄球菌37例,分别占43.4%、23.1%、6.3%、6.2%。二、住院儿童流感嗜血杆菌肺炎的药敏情况:1、研究病例近4年时间药敏检测结果显示,非敏感率:复方新诺明80.6%,红霉素72.3%,氨苄西林为67.8%,头孢呋辛33.1%,阿奇霉素22.3%,环丙沙星1.5%,有了明显的升高,三代头孢基本敏感,氨苄西林/舒巴坦大部分敏感。2、近3年氨苄西林的不敏感率呈现上升的趋势。3、阿奇霉素在婴儿组患儿敏感率最高可达80.6%,红霉素在婴儿组及学龄前组患儿的敏感率较高但仅39.3%、40.6%。三、住院儿童流感嗜血杆菌肺炎的重症相关性分析:重症病例的发生与合并感染呈正相关,同时头孢呋辛、头孢曲松耐药也会增加重症风险;HI高发季节是重症病例以及重症构成比的高危因素。结论:1、<3岁尤其小婴儿是HI肺炎的高发人群,男性多见;冬春两季是HI肺炎的高发季节。2、HI的抗菌药耐药率呈上升趋势,青霉素、一、二代头孢已不宜作为一线用药,应首选三代头孢,氨苄西林/舒巴坦也有较高的敏感率。3、HI高发季节是重症病例、重症构成比的高危因素;合并感染、头孢呋辛耐药、头孢曲松耐药也会增加重症风险。
周梦兰[4]（2020）在《中国多中心侵袭性感染肺炎链球菌流行病学、药物敏感性及毒力差异研究》文中指出目的:从基因水平、蛋白水平及细胞壁多糖水平对肺炎链球菌（SP）准确鉴定方法学进行探究;分析我国多中心侵袭性SP的血清学分型和分子流行病学分型;对我国侵袭性SP药物敏感性及青霉素结合蛋白（PBP）进行突变分析;研究我国侵袭性SP主要流行血清型毒力差异。方法:本研究纳入北京协和医院181株草绿色链球菌（VGS）及2010-2015年全国27家中心分离的300株侵袭性SP。以16S rRNA和gyrB基因测序为金标准,比较两台质谱仪对181株VGS的鉴定性能。通过流式细胞仪和高分辨率荧光显微镜分析双花扁豆凝集素（Dolichos biflorus agglutinin,DBA）和蜗牛凝集素（Helix pomatia agglutinin,HPA）与不同血清型SP细胞壁的结合情况,通过Janus Cassette和pPEP1表达质粒构建基因敲除及回补株,探究磷酰胆碱酯酶（Pce）对结合的影响。通过荚膜肿胀试验和多位点序列分型（MLST）对300株侵袭性SP进行血清型分型和分子分型,比较多重PCR和cpsB基因测序的方法进行血清分型的准确性。以标准微量肉汤稀释法检测20种抗菌药物的体外敏感性;对pbpla、pbp2b和pbp2x进行扩增测序并分析其位点突变情况,研究青霉素耐药表型与基因型的关系。通过小鼠腹腔感染菌血症模型对我国主要流行血清型进行毒力差异研究,通过荧光定量PCR的方法比较血清群6内不同菌株非荚膜相关毒力基因ply、lytA、nanA、psaA、pspA及HylA的mRNA表达水平。结果:布鲁克质谱对VGS缓症群区分度较差,易将缓症链球菌、口腔链球菌及假肺炎链球菌鉴定为SP。梅里埃质谱IVD系统对SP的鉴定敏感性和特异性高,但由于菌种库限制,缓症链球菌/口腔链球菌以复合体结果展示。基于此结果建立了质谱联合16S rRNA和gyrB基因测序的实验室VGS鉴定流程。DBA/HPA与SP细胞壁磷壁酸结合,依赖于菌株体内Pce活性,首次发现pce allele B,仅见于血清型11A和11E的菌株。我国SP引起的IPD患者中,以儿童居多,尤以5岁以下儿童居多,约占所有侵袭性感染SP疾病的50%,以血流感染为主。共检测出40种血清型,1株不可分型（NT）株,常见血清型依次为23F、19A、19F、3、14、6A 和 6B,PCV7、PCV10、PCV13 及 PPV23 的覆盖率分别为 42.3%、45.3%、73.3%和79.3%。从检测准确性及操作简便性考虑,cpsB基因测序分型优于多重PCR血清分型方法,适合大多数实验室采用。MLST共检测出123种序列型（ST）,其中33个为首次发现,以ST320、ST81、ST271、ST876最为常见,几个主要的克隆复合群与血清型具有明显的对应关系,CC320→19A、CC271→19F、CC81/CC880→23F、CC876→14、CC3173→6A、CC505→3。我国分离的侵袭性SP对厄他培南、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺及万古霉素全部敏感,而对阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、克林霉素、氯霉素和四环素耐药率均超过90%。除亚胺培南外,侵袭性SP对其他抗菌药物2010年至2015年耐药率均有所下降。血清型23F、19A和19F是主要的耐药血清型,血清型3敏感性较高;ST271、ST320及ST81是主要的耐药序列型,ST180和ST505对大部分抗菌药物的敏感性较高。疫苗覆盖血清型菌株对大部分抗菌药物耐药率均高于非疫苗覆盖血清型菌株。2010-2015年间疫苗非覆盖血清型菌株对部分抗菌药物年度耐药率呈上升趋势。脑脊液分离的侵袭性SP对青霉素耐药率较高,而非脑脊液（主要为血液来源）分离的侵袭性SP无耐药株。菌株PBP蛋白突变呈高度多样化,主要与青霉素MIC有关,与样本来源、判定折点无关。青霉素MIC值≤0.25μg/ml的菌株均无PBP活性位点突变,1株血清型6A（MIC=0.25 μg/ml）除外（PBP2b活性中心发生T451A突变）。青霉素MIC值≥0.5 μg/ml的菌株均存在不同程度的PBP活性位点突变。青霉素高MIC水平（MIC≥1 μg/ml）的菌株均存在PBP1a活性位点突变,并同时伴有PBP2b和PBP2x突变。非脑脊液来源的侵袭性SP即使表型判定为敏感,仍存在不同PBP活性位点的突变,临床使用需注意。PBP1a分析序列中共检测出105个不同的点突变,PBP2b分析序列中共检测出111个不同的点突变及2个插入突变,2个插入突变YIW和YTW分别位于2株血液来源PSSP中,均为国际首次报道。PBP2x分析序列中共检测出98个不同的点突变。小鼠体内试验显示,血清型3为强毒力血清型,血清型23F、19A、19F和14表现为无毒力,血清群6内不同血清型、不同菌株间毒力水平有所差异。血清群6内菌株各毒力因子的表达水平与动物实验毒力水平间无明显对应关系。结论:梅里埃质谱IVD系统对SP的鉴定性能优于布鲁克质谱,可用于SP的准确鉴定。DBA/HPA可以与不同血清型肺炎链球菌结合,磷酰胆碱酯酶基因pce是DBA/HPA与SP结合的决定性因素,pce allele B仅在血清型11A和11E菌株中发现,或可用于血清型预测。我国侵袭性SP以血清型23F、19A、19F、3、14、6A和6B为主,以ST320、ST81、ST271、ST876最为常见。尽管我国疫苗接种率较低,非疫苗覆盖血清型分离率呈上升趋势,出现血清型转换,可能为抗菌药物选择性压力结果。PBP1a活性位点突变是引起菌株青霉素高MIC水平（MIC≥1μg/ml）的必要条件,但需同时伴有PBP2b和/或PBP2x突变。我国流行血清型3菌株呈高毒力、低耐药特点。血清型23F、19A、19F、14呈低毒力、高耐药特点,而血清型6A、6B及6C的菌株间毒力水平不一。本研究为提高常规实验室SP准确鉴定能力、了解我国侵袭性感染SP血清学、分子型别、耐药性及主要流行血清型毒力情况提供了重要的参考依据,也为我国疫苗的使用或研发提供流行病学基础。
黄祖权,何振文,侯小梅[5]（2020）在《阿奇霉素与头孢呋辛治疗儿童呼吸道感染的疗效比较》文中研究说明目的比较阿奇霉素与头孢呋辛治疗儿童呼吸道感染的疗效。方法选取2017年4月至2019年4月我院收治的90例呼吸道感染患儿,随机分为两组各45例。对照组患儿予以静脉滴注头孢呋辛钠治疗,观察组患儿予以静脉滴注阿奇霉素治疗,两组均治疗5 d,比较两组的治疗效果。结果观察组和对照组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义（95.56%vs. 93.33%, P>0.05）。两组治疗前后的CRP、 PCT水平均无统计学差异（P>0.05）。观察组和对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（8.89%vs. 13.33%, P>0.05）。观察组的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、湿啰音消失时间均显着短于对照组（P <0.05）。结论阿奇霉素与头孢呋辛治疗儿童呼吸道感染的疗效显着,安全性高;阿奇霉素可更迅速地改善患儿的临床症状。
苟静惠,冉海龙,奚鑫,杜倩[6]（2020）在《真实世界中阿奇霉素不同方案治疗儿童肺炎支原体肺炎的比较评价研究》文中指出目的评估阿奇霉素不同治疗方案治疗儿童肺炎支原体肺炎的有效性、安全性和经济性。方法检索2018年入住某三甲医院确诊为"肺炎支原体肺炎"且排除重症的220例患儿病例,据临床治疗方案分为两组。A组:阿奇霉素静脉滴注+头孢呋辛联用治疗组123例;B组:阿奇霉素静脉单药治疗组97例。比较两组患儿临床表现、住院时间及抗菌药物费用等情况。结果两组患儿入院时一般资料比较差异无统计学意义（P> 0. 05）,具有可比性。两组患儿治疗后临床症状发热、咳嗽持续时间、肺部啰音持续时间、住院时间、临床治疗有效率及不良反应发生率等差异无统计学意义（P>0.05）。抗菌药物费用、住院总费用等差异有统计学意义（P <0.05）。治疗方案的成本-效果比,B组明显低于A组。结论阿奇霉素不同治疗方案治疗肺炎支原体肺炎具有相似的有效性和安全性,但阿奇霉素单药治疗的方案更具经济性。
钱群飞[7]（2020）在《阿奇霉素与头孢呋辛治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的效果对比》文中指出目的:比较用阿奇霉素与头孢呋辛治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的临床效果。方法:将2018年1月至2019年1月期间常熟市海虞卫生院收治的150例急性细菌性上呼吸道感染患儿按照治疗方法的不同分为阿奇霉素组（n=75）与头孢呋辛组（n=75）。对两组患儿进行常规治疗的同时,分别用阿奇霉素与头孢呋辛对阿奇霉素组患儿与头孢呋辛组患儿进行治疗,然后比较两组患儿的临床疗效及其不良反应的发生率。结果:阿奇霉素组患儿治疗的总有效率高于头孢呋辛组患儿,用药期间其不良反应的发生率低于头孢呋辛组患儿,P<0.05。结论:用阿奇霉素治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的效果优于用头孢呋辛治疗此病的效果,能更有效地提高患儿的疗效,且用药的安全性更高。
李婷婷[8]（2019）在《头孢呋辛对妊娠期生殖道感染患者妊娠结局的影响》文中研究表明目的探讨应用阿奇霉素联合头孢呋辛治疗妊娠期生殖道支原体、衣原体感染患者,对其妊娠结局的影响。方法选取妊娠期生殖道支原体、衣原体感染患者86例,通过随机数表法分为观察组和对照组,各43例。对照组以阿奇霉素治疗,观察组应用阿奇霉素联合头孢呋辛治疗,比较2组患者的治疗效果及妊娠结局。结果观察组治疗有效率为97.67%,对照组为81.40%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组胎膜早破、产褥期感染及低体质量儿的发生率分别为4.65%、2.33%及4.65%,对照组分别为18.60%、13.95%及18.60%,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者的早产、剖宫产、新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论对妊娠期生殖道支原体、衣原体感染患者应用阿奇霉素联合头孢呋辛治疗可提高治疗效果,减少不良妊娠结局。
罗晓琼[9]（2019）在《中医培土生金法在耐药菌肺炎患者中的临床应用探索研究》文中进行了进一步梳理肺炎是临床最常见的感染性疾病之一,治疗以抗感染为主,然而,抗生素耐药已经成为威胁公众健康的全球现象。中医药在诸多疾病的治疗中体现了简、便、廉、效的优势和特色,培土生金法是中医肺脾同治的常用治疗原则。本研究首先通过Meta分析来探讨培土生金法在临床治疗肺炎患者的运用情况;其次通过临床随机对照研究来探索培土生金法指导下的中药辅助治疗耐药菌肺炎患者的临床疗效;最后通过观察性研究来分析肺炎患者的临床特征、病原菌分布和耐药性情况。通过以上研究,旨在为耐药菌肺炎患者的中西医结合治疗提供一种新思路,同时为临床医生制定和优化经验性抗感染治疗方案提供参考依据。主要内容摘要如下:（一）中医培土生金法治疗肺炎的Meta分析目的:运用循证医学中的Meta分析研究方法,系统评价培土生金法在肺炎治疗中的临床应用效果,为培土生金法运用于耐药菌肺炎奠定基础。方法:1.制定文献的检索词、检索策略、文献的纳排标准。2.在国内外生物医学类数据库中,全面搜索培土生金法治疗肺炎的随机对照研究,对照组采用西医治疗,试验组加用体现中医培土生金法的中药治疗。检索数据库包括:Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science,CNKI、万方、维普、CBM等。3.对纳入的文献进行质量评估和数据提取。4.应用Rev Man 5.3软件,对有效率、中医证候积分、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、临床肺部感染评分（CPIS）、脱机时间等结局指标进行数据合并分析。5.计数资料用风险比（RR）来分析,连续变量资料用标准均数差（SMD）来分析,两者均以95%CI表示。结果:1.有效率:共23篇研究文献对有效率进行了报道,总病例数2142例,试验组1086例,对照组1056例,结果显示中医培土生金法结合西医常规治疗,有效率明显优于对照组。2.中医证候积分:5篇文献进行了中医证候积分分析,总例数404例,试验组203例,对照组201例。结果显示中医培土生金法中药在降低中医证候积分方面具有明显优势。3.PCT:6篇文献对PCT进行了观察,总例数554例,试验组278例,对照组276例。数据合并结果显示,试验组在降低PCT指标方面具有明显优势。4.CRP:4篇文献对CRP进行了分析,总例数350例,试验组175例,对照组175例。结果显示试验组在降低患者CRP方面也具有明显优势。5.CPIS评分:2篇文献进行了分析,总病例数142例,试验组和对照组分别是71例。合并数据结果显示试验组在降低CPIS评分方面具有优势。6.脱机时间:2篇文献分析了脱机时间,总病例数182例,试验组和对照组分别91例。结果显示试验组在缩短脱机时间方面也具有优势。7.安全性:6篇文献报道了不良反应,试验组77例次,对照组130例次。结果显示不良反应以胃肠道反应为主,试验组发生不良反应的比例低于对照组,说明加用中药在改善常规治疗的胃肠道不良反应方面可能具有优势。结论:中医培土生金法在肺炎肺脾气虚证患者的治疗中具有较好的疗效,在提高有效率,降低中医证候积分、PCT、CRP、CPIS评分,缩短脱机时间等方面都具有优势,且可能减少西医抗感染治疗的消化道不良反应。（二）中医培土生金法辅助治疗耐药菌肺炎的临床随机对照研究目的:观察培土生金法中药辅助治疗耐药菌肺炎的临床疗效,为耐药菌肺炎的中西医结合治疗提供新思路。方法:采用随机、对照研究的方法,纳入符合纳入标准的耐药菌肺炎患者64例,按照完全随机的方法分配到试验组和对照组,两组各32例。对照组给予常规西医综合治疗,试验组加用培土生金法中药参苓白术散加味,100ml tid po,疗程14天。观察各组的中医症状评分、CPIS评分、血常规、CRP、PCT、免疫指标、血气分析等指标变化情况,采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析,评价两组患者的基线指标和疗效性指标的差异。结果:1.基线比较:两组患者在年龄、生命体征、证候积分、实验室检查等方面的基线比较差异无统计学意义,基线具有可比性。2.疗效比较:（1）中医证候疗效:两组分级疗效比较,差异无统计学意义,但在愈显率和总有效率方面试验组均优于对照组。（2）中医证候积分:两组均明显降低,试验组优于对照组,试验组在改善咳嗽、咯痰、食少纳呆、体倦乏力、胃脘胀满、腹胀、少气懒言等方面明显优于对照组,在发热、气短、自汗等方面的组间比较无明显差异。（3）CPIS积分治疗后两组均有所降低,试验组未显示出明显优势。（4）炎性指标:WBC、N、CRP、PCT等炎性指标治疗后两组均有所改善,但组间比较未显示出明显差异。（5）免疫指标:试验组在改善CD4+、Ig M方面优于对照组,其他免疫指标两组间无明显差异。（6）血气分析:治疗后两组患者的Pa O2均明显改善,治疗7天试验组优于对照组,治疗14天,两组无明显差异。3.安全性比较:两组均未发生严重不良反应,治疗前后两组患者在呼吸、血压和肝肾功等方面比较均无明显差异。结论:培土生金法中药参苓白术散加味能改善耐药菌肺炎患者的咳嗽、咯痰、食少纳呆、体倦乏力、腹胀、少气懒言等临床症状,对机体免疫功能具有一定的调节功能,具有较好的安全性。（三）肺炎患者的临床特征、病原学及其耐药性的观察性研究目的:观察和分析肺炎患者的临床特征、病原菌的分布和构成比情况,以及常见病原菌的耐药情况。方法:采用前瞻性观察性研究的方法,纳入符合肺炎诊断并进行了痰培养和常规药敏试验的患者,搜集患者的一般资料（包括年龄、性别、吸烟史、合并疾病）、实验室检查结果、痰培养结果以及抗生素治疗方案等数据,并录入Epidata软件进行管理,采用SPSS 22.0统计软件进行统计描述和比较。结果:1.一般资料:共纳入148例患者。女性多于男性,年龄以中老年为主,平均年龄（59.8±16.5岁）。2.合并疾病:合并其他疾病者占84.5%,合并两种及以上疾病者超过50%,以循环系统和呼吸系统合并疾病为主。3.炎性指标:WBC异常的比例仅34.46%,异常率从低到高依次为:WBC<N<PCT<N%<CRP,CRP异常的比例最高（62.84%）。4.血气分析:结果表明以氧分压降低为主。5.病原菌分布:结果显示病原菌呈现多样化的趋势,以G-菌为主,最常见的几种病原菌分别是:铜绿假单胞菌（25.3%）、肺炎克雷伯菌（15.4%）、鲍曼不动杆菌（14.8%）、流感嗜血菌（7.4%）、大肠埃希菌（5.6%）。6.耐药性:（1）在头孢类抗生素中,几种主要病原菌对头孢类抗生素的耐药菌均较高,其中大肠埃希菌对头孢唑林和头孢曲松的耐药率均达到88.9%,对头孢他啶和头孢吡肟的耐药性相对较低。（2）对喹诺酮类抗生素的耐药性也较高,主要以大肠埃希菌（77.8%）和鲍曼不动杆菌（58.3%）为主。（3）在碳青霉烯类抗生素中,亚胺培南的耐药率较高,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌分别为58.3%和36%,对厄他培南暂未发现耐药菌株。（4）几种病原菌对哌拉西他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、氨苄西林舒巴坦的耐药性相对较低。（5）对替加环素的敏感性也较好。7.住院时间的影响因素回归分析:年龄和是否使用侵入性操作对住院时间的影响有统计学意义,年龄≥60岁的患者发生住院天数>10天的风险是年龄<60岁患者的3.116倍,有侵入性操作的患者是没有侵入性操作的9.553倍。血红蛋白和白蛋白与住院时间也存在相关性,呈负相关。结论:肺炎患者不一定有血象升高,各炎性指标中,CRP异常率最高,可见其敏感性较高。导致肺炎的病原菌呈现多样化的趋势,以G-菌为主,最常见的病原菌包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血菌、大肠埃希菌。药敏结果提示头孢他啶、哌拉西林/酶抑制剂、厄他培南、替加环素等的耐药率相对较低,经验性抗感染治疗时可根据患者病情优先选用以上抗生素。住院时间与患者的年龄、是否有侵入性操作、血红蛋白、白蛋白水平具有相关性。
麦洁芳[10]（2019）在《阿奇霉素与头孢呋辛钠对呼吸道感染患儿血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）的影响》文中提出目的探讨阿奇霉素与头孢呋辛钠对呼吸道感染患儿血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选择2017年2月至2018年6月于医院接受治疗的呼吸道感染患儿144例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各72例。两组均进行常规治疗,在此基础上,试验组采用阿奇霉素治疗,对照组采用头孢呋辛钠治疗。比较两组治疗前后血清PCT及CRP。结果治疗后,两组血清PCT及CRP均低于治疗前,且相较于对照组,试验组血清PCT及CRP水平较低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿奇霉素与头孢呋辛钠均能降低呼吸道感染患儿的血清PCT与CRP水平,但阿奇霉素的效果更好。
二、阿奇霉素与头孢呋辛治疗呼吸道感染疗效比较（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、阿奇霉素与头孢呋辛治疗呼吸道感染疗效比较（论文提纲范文）
（1）阿奇霉素联合头孢呋辛对医院获得性肺炎患者不良反应及细菌清除率的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗效果比较 |
| 2.2 两组症状消失时间比较 |
| 2.3 两组不良反应比较 |
| 2.4 两组细菌清除率比较 |
| 2.5 两组血清指标比较 |
| 3 讨论 |
（2）小儿支气管肺炎常用4种药物治疗方案的成本-效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例的选择 |
| 1.2 病例分组 |
| 1.3 疗效评价 |
| 1.4 不良反应判别 |
| 1.5 治疗成本 |
| 1.6 评价指标 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 各组CBP患儿的临床特征比较 |
| 2.2 各组CBP患儿治疗后的安全性评价 |
| 2.3 各组CBP患儿用药后的临床疗效比较 |
| 2.4 各组CBP患儿的治疗成本比较 |
| 2.5 各组CBP患儿用药后成本-效果（C/E)比较 |
| 2.6 各组CBP患儿4种治疗方案的敏感度比较 |
| 2.7 CBP患儿4种方案中C组与D组增量C/E比较 |
| 3 讨论 |
（3）住院儿童流感嗜血杆菌肺炎的临床、药敏特点及重症影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 资料 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 纳入与排除标准 |
| 2.1.3 诊断标准 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 资料采集 |
| 2.2.2 实验室检查方法 |
| 2.2.3 肺部影像学检查方法 |
| 2.2.4 统计学方法 |
| 第三章 结果与分析 |
| 3.1 结果 |
| 3.1.1 住院HI肺炎的流行特点 |
| 3.1.2 住院HI肺炎病例资料的临床特征 |
| 3.1.3 住院HI肺炎的药敏特征 |
| 3.2 单因素分析 |
| 3.2.1 住院HI肺炎的重症影响因素分析 |
| 3.3 多因素Logistic回归分析 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 不足与展望 |
| 第六章 结论 |
| 参考文献 |
| 儿童流感嗜血杆菌肺炎的临床特点及药敏分析 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）中国多中心侵袭性感染肺炎链球菌流行病学、药物敏感性及毒力差异研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 肺炎链球菌准确鉴定方法学研究 |
| 材料与方法 |
| 一、主要仪器设备及试剂材料 |
| 二、实验方法 |
| 1.实验室鉴定方法评价 |
| 2. DBA与HPA作为肺炎链球菌细胞壁表面标记物探究 |
| 结果 |
| 1. 草绿色链球菌实验室鉴定方法学结果评价 |
| 2. DBA及HPA与肺炎链球菌细胞壁作用研究 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第二部分 中国多中心侵袭性感染肺炎链球菌流行病学研究 |
| 材料与方法 |
| 一、主要仪器设备及试剂材料 |
| 二、实验方法 |
| 1. 荚膜肿胀试验分型 |
| 2. 多重PCR分型(mPCR) |
| 3. CpsB基因测序分型 |
| 4. 多位点序列分型(MLST) |
| 结果 |
| 1. 中国多中心侵袭性感染肺炎链球菌流行病学分布 |
| 2. 血清型分布 |
| 3. 肺炎链球菌血清型检测方法学比较 |
| 4. 中国多中心侵袭性感染肺炎链球菌分子流行病学特征 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第三部分 中国多中心侵袭性感染肺炎链球菌药物敏感性及青霉素结合蛋白(PBP)突变分析 |
| 材料与方法 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 1. 体外抗菌药物敏感性试验 |
| 2. PBP基因扩增测序 |
| 结果 |
| 1. 中国多中心侵袭性感染肺炎链球菌体外抗菌药物敏感性分析 |
| 2. 中国多中心侵袭性感染肺炎链球菌PBP突变分析 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第四部分 侵袭性肺炎链球菌主要流行血清型毒力差异研究 |
| 材料与方法 |
| 一、主要仪器设备及试剂材料 |
| 二、 实验方法 |
| 1. 伦理申明 |
| 2. 试验菌株选取 |
| 3. 动物实验准备 |
| 4. 小鼠菌血症模型建立 |
| 5. 不同血清型毒力比较 |
| 6. 非荚膜相关毒力基因表达量分析 |
| 结果 |
| 1. 小鼠腹腔感染菌血症模型建立 |
| 2. 不同血清型感染小鼠血液肺炎链球菌载量及存活率 |
| 3. 血清型6ABC菌株毒力基因表达比较 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 论文综述 肺炎链球菌鼻咽部定植及胞内感染的致病机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（5）阿奇霉素与头孢呋辛治疗儿童呼吸道感染的疗效比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组的治疗效果比较 |
| 2.2 两组的相关临床症状消失时间比较 |
| 2.3 两组治疗前后的生化指标比较 |
| 2.4 两组的不良反应比较 |
| 3 讨论 |
（6）真实世界中阿奇霉素不同方案治疗儿童肺炎支原体肺炎的比较评价研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 分组和评价方法 |
| 1.3 疗效判定标准 |
| 1.4 成本计算 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 治疗有效率 |
| 2.3 不良反应发生率 |
| 2.4 治疗成本比较 |
| 2.5 治疗方案的成本-效果比 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（7）阿奇霉素与头孢呋辛治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的效果对比（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效判定标准与观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿的临床疗效 |
| 2.2 用药期间两组患儿发生不良反应的情况 |
| 3 讨论 |
（8）头孢呋辛对妊娠期生殖道感染患者妊娠结局的影响（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方法 |
| 1.2.2 观察指标 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者治疗效果比较 |
| 2.2 2组患者妊娠结局比较 |
| 3 讨论 |
（9）中医培土生金法在耐药菌肺炎患者中的临床应用探索研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 引言 |
| 第一章 中医培土生金法治疗肺炎的Meta分析 |
| 1.1 目的 |
| 1.2 技术路线图 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 文献检索的范围及策略 |
| 1.5.1 检索数据库 |
| 1.5.2 检索词 |
| 1.5.3 检索时间及检索策略 |
| 1.6 数据收集与分析 |
| 1.7 结果 |
| 1.7.1 纳入文献的基本情况 |
| 1.7.2 纳入文献的方法学质量评价 |
| 1.7.3 Meta分析结果 |
| 1.8 讨论 |
| 1.8.1 Meta分析的意义与价值 |
| 1.8.2 本部分研究的选题思路 |
| 1.8.3 Meta分析结果的讨论 |
| 1.9 小结 |
| 第二章 中医培土生金法辅助治疗耐药菌肺炎的临床随机对照研究 |
| 2.1 课题来源 |
| 2.2 研究目的 |
| 2.3 研究方案 |
| 2.3.1 技术路线图 |
| 2.3.2 研究设计 |
| 2.3.3 研究对象 |
| 2.3.4 治疗方案 |
| 2.3.5 观察指标及观察时点 |
| 2.3.6 疗效判定 |
| 2.3.7 不良反应的观察 |
| 2.3.8 质量控制 |
| 2.3.9 统计分析 |
| 2.3.10 伦理学原则 |
| 2.4 研究结果 |
| 2.4.1 研究完成情况 |
| 2.4.2 基线统计结果 |
| 2.4.3 疗效评价 |
| 2.4.4 安全性评价 |
| 2.5 讨论 |
| 2.5.1 培土生金法的历史渊源 |
| 2.5.2 培土生金法运用于耐药菌肺炎的理论依据 |
| 2.5.3 研究药物组方分析 |
| 2.5.4 现代药理研究 |
| 2.5.5 研究结果分析 |
| 2.5.6 导师治疗耐药菌肺炎的经验概要 |
| 2.6 小结 |
| 第三章 肺炎患者临床特征、病原学及其耐药性的观察性研究 |
| 3.1 课题来源 |
| 3.2 研究目的 |
| 3.3 技术路线图 |
| 3.4 研究对象与方法 |
| 3.4.1 纳入标准 |
| 3.4.2 排除标准 |
| 3.4.3 研究方法 |
| 3.4.4 观察指标 |
| 3.4.5 统计方法 |
| 3.5 研究结果 |
| 3.5.1 一般资料 |
| 3.5.2 患者吸烟情况 |
| 3.5.3 合并疾病情况 |
| 3.5.4 炎性指标分析 |
| 3.5.5 血气分析情况 |
| 3.5.6 病原菌分布情况 |
| 3.5.7 病原菌药敏结果 |
| 3.5.8 抗生素使用情况分析 |
| 3.5.9 住院时间影响因素的回归分析 |
| 3.6 讨论 |
| 3.6.1 一般情况和合并疾病分析 |
| 3.6.2 实验室指标分析 |
| 3.6.3 病原菌分布和耐药性分析 |
| 3.6.4 住院时间影响因素分析 |
| 3.7 小结 |
| 结论 |
| 创新性 |
| 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献(正文部分) |
| 综述 肺炎患者细菌耐药概况及中医培土生金法研究进展 |
| 4.1 肺炎患者细菌耐药性概况 |
| 4.1.1 肺炎的流行病学现状 |
| 4.1.2 病原学研究现状 |
| 4.1.3 治疗进展 |
| 4.2 中医培土生金法研究进展 |
| 4.2.1 中医对肺炎的认识 |
| 4.2.2 中医病因病机 |
| 4.2.3 中医对肺炎的治疗情况 |
| 4.2.4 培土生金法的理论基础 |
| 4.2.5 培土生金法的临床运用 |
| 4.2.6 参苓白术散的研究进展 |
| 4.2.7 参苓白术散的药理学研究现状 |
| 4.2.8 中医药在细菌耐药方面的作用 |
| 参考文献(综述部分) |
| 附件 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（10）阿奇霉素与头孢呋辛钠对呼吸道感染患儿血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 临床评价 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、阿奇霉素与头孢呋辛治疗呼吸道感染疗效比较（论文参考文献）
- [1]阿奇霉素联合头孢呋辛对医院获得性肺炎患者不良反应及细菌清除率的影响[J]. 胡炼. 当代医学, 2021(33)
- [2]小儿支气管肺炎常用4种药物治疗方案的成本-效果分析[J]. 周莎莎,陈霞. 抗感染药学, 2021(04)
- [3]住院儿童流感嗜血杆菌肺炎的临床、药敏特点及重症影响因素分析[D]. 李木全. 福建医科大学, 2020(02)
- [4]中国多中心侵袭性感染肺炎链球菌流行病学、药物敏感性及毒力差异研究[D]. 周梦兰. 北京协和医学院, 2020(05)
- [5]阿奇霉素与头孢呋辛治疗儿童呼吸道感染的疗效比较[J]. 黄祖权,何振文,侯小梅. 临床医学工程, 2020(04)
- [6]真实世界中阿奇霉素不同方案治疗儿童肺炎支原体肺炎的比较评价研究[J]. 苟静惠,冉海龙,奚鑫,杜倩. 中国药物警戒, 2020(03)
- [7]阿奇霉素与头孢呋辛治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的效果对比[J]. 钱群飞. 当代医药论丛, 2020(01)
- [8]头孢呋辛对妊娠期生殖道感染患者妊娠结局的影响[J]. 李婷婷. 河南医学高等专科学校学报, 2019(06)
- [9]中医培土生金法在耐药菌肺炎患者中的临床应用探索研究[D]. 罗晓琼. 成都中医药大学, 2019(04)
- [10]阿奇霉素与头孢呋辛钠对呼吸道感染患儿血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）的影响[J]. 麦洁芳. 医疗装备, 2019(18)