脑实质内海绵状血管瘤的影像学诊断

一、脑实质内海绵状血管瘤的影像学诊断（论文文献综述）

张世峰^[1]（2020）在《青年颅内海绵状血管瘤发病特点及并发出血相关因素分析》文中指出【目的】分析近3年于我院就诊并通过头颅磁共振成像技术（MRI）检查诊断的青年颅内海绵状血管瘤（ICA）病例,归纳总结青年ICA的发病特点,并对并发颅内出血的病例进行相关因素分析,提高对青年ICA的认识,强化对青年ICA重视,并为预测疾病进展与并发颅内出血概率评估提供方向,为青年ICA的治疗选择提供参考与依据。【方法】回顾性分析2017.01.01至2020.01.01期间于我院就诊行头颅磁共振成像（MRI）并诊断为颅内海绵状血管瘤的120名青年病例资料,对其发病特点,包括:性别、年龄、病灶数量、起病形式、起病症状、病灶分布、病灶区域供血血管、病灶大小、是否并发出血等方面,进行归纳分析总结,并分析性别、年龄、病灶数量、病灶分布、病灶区域供血血管、病灶大小、血脂、体重指数（BMI）与并发颅内出血之间的关系。【结果】共收集分析青年ICA患者病例120例,住院76例,门诊44例。总出血病例55例,占总病例45.83%。男性57例,女性63例;平均年龄为31.69±8.71岁。多发病灶10例,单发病灶110例。多为慢性起病,部分为急性或亚急性起病,起病症状主要以癫痫发作、头痛、头晕、局灶性神经功能障碍为主。病灶分布于幕上者102例,幕下者18例。幕上病灶明显多于幕下病灶。位于前循环供血区域病灶65例,后循环供血区域16例,分水岭区域39例。病灶大小平均值为2357.23±112.11mm3（14.54±8.99mm）,中位数为488.80mm3（11mm）,最大值为26721.40mm3（46mm）,最小值为6.28mm3（3mm）。血脂异常患者35例,其中高脂血症患者16例。低高密度脂蛋白19例,住院患者BMI介于15.57-34.89 kg/m2,平均值为21.56±3.94kg/m2。中位数为20.79kg/m2。【结论】青年ICA的发病在男女方面无明显差异,单发性病灶常见,多发性病灶少见,病灶好发于幕上区域,少部分位于幕下区域。多数患者发病形式为慢性反复发作,部分为急性症状,少数为亚急性发作。常见的临床表现有癫痫发作、头痛、头晕、局灶性神经功能障碍。来院就诊患者并发颅内出血几率大,约45.83%,经统计学分析,是否并发颅内出血与患者性别、年龄、病灶数量、血脂、BMI等无关,与病灶大小、病灶部位和所处区域的血供有关。

刘利平^[2]（2020）在《伽马刀降低颅内海绵状血管畸形年出血率的Meta分析》文中指出目的:本meta分析旨在评估伽马刀降低颅内海绵状血管畸形的年出血率的效果,为伽马刀作为治疗颅内CM的可选择的治疗方式提供参考依据。方法:检索2019年12月之前的Pub Med,Web of Science,Cochrane Library和EMBASE等数据库中发表的关于伽马刀治疗海绵状血管畸形临床研究的文献。检索关键词为:“cavernous sinus hemangioma”OR“cavernous hemangioma”OR“cavernous sinus hemangiomas”OR“cavernous angioma”OR“cavernous malformation”OR“cavernous malformations”OR“cavernoma”AND“gamma knife surgery”OR“gamma-knife”OR“gamma knife radiosurgery”OR“gamma knife.”按照标准纳入文献,提取文献中的数据之后,使用Review Manager5.3、Stata12对数据进行处理并行Meta分析。结果:Meta分析最终纳入16篇文献,共包括984名患者。颅内海绵状血管畸形经过伽马刀治疗后的再出血率与治疗前相比显着降低（RR=5.48;P<0.001）。伽马刀治疗2年后的再出血率明显低于治疗2年内（RR=3.17;P<0.001）。同时Meta分析的结果显示,经过伽马刀治疗后70.2%（689/984）的患者临床症状得到改善或稳定。在随访的影像学检查结果中,48.2%（341/708）患者的病变体积缩小,49.7%（348/700）患者的病变体积无改变。与放射治疗有关的并发症率为6.9%（68/984）,暂时的放疗相关并发症为4.9%（30/610）,长期的并发症为1.9%（11/576）。亚组分析研究表明平均边际剂量为≤13Gy与平均边际剂量为>13Gy的相比（4.2%vs.8.7%;P<0.001）,有症状的放疗相关的并发症的发展在统计学上显着降低。结论:伽马刀治疗后的2年内和2年后的颅内海绵状血管畸形的年出血率均降低。伽马刀使用相对较低的边缘剂量是一种安全有效的治疗方法。进一步的前瞻性研究是必要的,以确定最佳的放射治疗边缘剂量。

胡海^[3]（2020）在《钆塞酸二钠增强磁共振联合弥散加权成像在肝脏结节性病变诊断中的价值》文中提出目的:探讨钆塞酸二钠（gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA）增强磁共振成像（enhanced magnetic resonance imaging,enhanced MRI）联合弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）在肝脏结节性病变诊断中的价值。资料与方法:本研究为回顾性研究,并经湖北省荆州市中心医院（长江大学第二临床医院）研究伦理委员会通过。收集2017年5月至2019年11月临床诊断为肝脏结节性病变（直径≤3cm）,需进一步采用Gd-EOB-DTPA增强MRI联合DWI检查明确病灶性质的患者71例。1、比较2组检查（Gd-EOB-DTPA增强MRI+DWI组、普通增强MRI+DWI组）对良、恶性结节的诊断符合率;2、计算Gd-EOB-DTPA增强MRI+DWI组、普通增强MRI+DWI组对全部病灶定性诊断的准确率、敏感性及特异性。结果:1、2组检查（Gd-EOB-DTPA增强MRI+DWI组、普通增强MRI+DWI组）方法对于各种肝脏结节性病变（直径≤3cm）的诊断符合率分别为97.7%及98.9%;2、Gd-EOB-DTPA增强MRI+DWI组对于肝细胞肿瘤、肝脏局限性不典型增生、肝硬化结节、肝转移瘤及肝血管瘤病灶的诊断准确率分别为92%、83.3%、75%、90%、93.8%;普通增强 MRI+DWI 组分别为 68%、33.3%、25%、40%、62.5%;Gd-EOB-DTPA增强MRI+DWI组对于肝细胞肿瘤的诊断准确率高于普通增强MRI+DWI组。3、Gd-EOB-DTPA增强MRI+DWI组对于病灶的诊断敏感性（80%）高于普通增强MRI+DWI组（55.6%）,但二者的诊断特异性相同。结论:（1）Gd-EOB-DTPA增强MRI联合DWI检查能对常见的肝结节病变（直径≤3cm）,例如肝细胞肿瘤、肝脏局限性不典型增生、肝硬化结节、肝转移瘤及肝血管瘤等进行诊断,且诊断符合率及诊断准确率与“金标准”（病理结果）高度一致;（2）Gd-EOB-DTPA增强MRI联合DWI检查对于HCC（直径≤3cm）的诊断准确率明显高于普通增强MRI,因此对于临床怀疑HCC（直径≤3cm）患者,建议一次性进行Gd-EOB-DTPA增强MRI联合DWI,以对病灶的定位、定量及定性诊断提供更多有效信息;（3）本研究通过研究Gd-EOB-DTPA增强MRI联合DWI、普通增强MRI联合DWI诊断直径≤3cm肝结节性病灶,总结、归纳各种典型与不典型影像学征象。

王莉娜,李野,赵宇光,罗庆纲^[4]（2019）在《脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择》文中研究表明目的:分析脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点,同时研究有效的治疗方案。方法:本研究调查时间为2007年3月至2018年4月,选择在此期间本院收治的20例脑内海绵状血管瘤患者作为研究对象,所有患者最终经过手术病理证实为脑内海绵状血管瘤,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,调查患者的CT影像学诊断特点,并且分析有效的治疗方案。结果:患者的动脉静脉期没有明显强化,延迟大约10min,对患者瘤体进行扫描,表现为轻度和中度的均匀或不均匀的强化,CT值出现明显升高,升高大约12～25Hu。结论:脑内海绵状血管瘤的CT影像学存在特征性,正确选择CT影像学技术进行动态增强扫描可以提高该病症的诊断效率,采用显微外科手术方法治疗该疾病,可促进患者的治愈和预后。

汪倩倩,曾振谋,许翊晶^[5]（2019）在《28例颅内海绵状血管瘤的CT及MRI影像学特点》文中进行了进一步梳理目的:分析28例颅内海绵状血管瘤患者的CT、MRI影像学特点。方法:回顾分析台山市人民医院2015年6月至2017年5月收治的28例颅内海绵状血管瘤患者的临床资料,所有患者均接受CT及MRI检查,分析CT及MRI检查颅内海绵状血管瘤患者的影像学特点。结果:28例患者中有23例表现为葫芦样横跨海绵窦,MRI检查T1WI表现为低信号,14例患者可见小条片状稍高信号,T2WI为高信号,9例可见小条状低信号,磁共振弥散加权成像（DWI）呈偏低信号或等信号,实施增强扫描后可见明显填充式强化;14例患者行CT平扫表现出均匀高密度,CT血管造影术（CTA）或磁共振血管造影（MRA）检查显示病灶轻度颈内动脉血管包绕,病灶内无明显血供血管;4例T1WI、T2WI均呈混杂信号,实施CT扫描发现明显钙化,增强扫描后非钙化区域呈现填充式强化。结论:CT与MRI平扫及增强扫描检查颅内海绵窦血管瘤均有其具体的影像学特征,将疾病具体影像学特征与DWI及血管检查相结合,可对疾病做出更为准确的诊断。

康怀鑫,姚建国,陶云龙,潘超,刘丽瑜,王娟,章萍^[6]（2018）在《伽玛刀分次治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤的效果》文中进行了进一步梳理目的探讨伽玛刀分次治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤的临床效果。方法对39例海绵窦巨大海绵状血管瘤患者在局部麻醉下安装立体定位头架并定位,然后采用伽玛刀在20个月内分次治疗,即1～5个月行第1次伽玛刀治疗,病灶中心剂量为18～26 Gy,边缘剂量为9～13 Gy; 6～12个月行第2次伽玛刀治疗,根据病灶缩小程度及大小不同,病灶中心剂量为26 Gy或30 Gy,边缘剂量为13 Gy或15 Gy; 12个月后根据病灶缩小程度及仍有明显病灶者行第3次伽玛刀治疗,病灶中心剂量为30 Gy,边缘剂量为15 Gy。结果随访6～48个月,平均36个月,39例患者均未出现临床症状加重及新的脑神经受损症状。39例患者第1次治疗后6～8个月行MRI检查示病灶均有不同程度缩小,病灶缩小>30%。第2次伽玛刀治疗后12个月行MRI检查示18例患者病灶基本消失,病灶缩小>90%;21例患者病灶缩小,病灶缩小>50%。21例第3次伽玛刀治疗后12个月行MRI检查示病灶缩小,病灶缩小>90%。5例由于不能耐受或其他原因拒绝第3次伽玛刀治疗的患者,治疗后24个月行MRI检查示病灶较第2次伽玛刀治疗后12个月进一步缩小,病灶缩小>80%。39例患者均未出现临床症状加重及新的脑神经受损症状,症状改善率为87.2%。结论伽玛刀分次治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤疗效显着,并可有效改善患者的临床症状。

柴绍成,柴敏华^[7]（2018）在《脑实质海绵状血管瘤（CA）的CT、MRI诊断分析》文中研究说明目的总结脑实质海绵状血管瘤（CA）采用CT、MRI诊断价值。方法病例收治时间在2016.4～2018.8,40例CA患者最终均经病理证实确诊,回顾分析患者采用CT诊断、MRI诊断的相关资料。结果 MRI诊断准确率为92.50%,显着高于CT诊断后72.50%的准确率,数据对比具有统计学意义（P<0.05）;脑实质海绵状血管瘤使用CT诊断、MRI诊断均有典型的影像学特点。结论 CT与MRI对脑实质海绵状血管瘤均有较好的诊断价值,相对而言,MRI诊断更具有优势,条件允许的情况下可将MRI作为首选检查方法。

陈军^[8]（2018）在《海绵窦海绵状血管瘤的影像特征和显微手术治疗》文中进行了进一步梳理目的 探讨海绵窦海绵状血管瘤的影像特征,硬膜下或硬膜外入路切除大型或巨型海绵窦海绵状血管瘤的手术疗效。方法 回顾性分析2008年6月至2017年12月苏州大学附属第一医院收治的18例大型或巨大型海绵窦海绵状血管瘤的诊治过程。其中女性12例,男性6例。发病年龄在41～70岁,平均56岁。临床表现为头痛8例,眼球活动受限或上睑下垂9例,视力减退6例,面部感觉减退3例。收集影像资料（CT和MRI）并分析影像特征。病例分为前期组（2008年06月至2012年12月,7例）和后期组（2013年11月至2017年12月,11例）,前期组采用硬膜下入路,后期组11例采用中颅底硬膜外入路,其中2例为联合入路。收集患者症状、体征、肿瘤大小和范围、治疗经过等资料,并进行临床资料和MRI随访。结果MRI扫描:T2WI的超高信号,增强扫描时强化显着且信号均匀,冠状位葫芦样外形和鞍区浸润表现在绝大部分病例中。前期组肿瘤全切除2例（28.6%）,次全切除2例,部分切除3例,随访时间30～102个月,平均61.4个月。末次随访结果如下:3例头痛患者全部缓解,1例面部感觉减退患者部分缓解,3例视力减退患者术后均明显改善,4例眼球运动受限或上睑下垂患者2例完全缓解,2例症状较术前改善（动眼、外展神经部分麻痹）。后期组肿瘤全切除8例（71.8%）,次全切除2例,部分切除1例。随访时间6～60个月,平均28.个月。末次随访结果如下:5例头痛患者全部缓解,2例面部感觉减退患者完全缓解,3例视力减退患者术后2例明显改善,1例未改善（术前已失明）,5例眼球运动受限或上睑下垂患者2例完全缓解,3例症状较术前改善（1例动眼、外展神经部分麻痹,1例动眼神经部分麻痹,1例外展神经部分麻痹）)。结论MRI表现:T2WI的超高信号,增强扫描时强化显着且信号均匀,冠状位葫芦样外形和鞍区浸润是海绵窦海绵状血管瘤的影像学特征。手术切除是治疗大型或巨型海绵窦海绵状血管瘤的有效方法,中颅底硬膜外入路较硬膜下入路在肿瘤切除程度、神经功能保护方面具有明显优势。

温忠辉^[9]（2018）在《伴癫痫的海绵状血管瘤术后脑电图的特点与术后癫痫的关系》文中认为目的分析伴癫痫的海绵状血管瘤术后脑电图的特点,并探讨异常放电频率、癫痫波是否局限病灶侧、癫痫波是否出现在清醒期与术后癫痫发作的关系。资料和方法选取2010年1月-2015年1月经我院神经外科手术治疗的伴癫痫发作的海绵状血管瘤患者29例为研究对象,其中男性20例,女性9例,年龄2-61岁,平均年龄28.5±0.52岁。所有患者术前经长程视频脑电图确认致痫灶位于肿瘤周边。术后1周再次行长程视频脑电图检查,分析术后脑电图的特点,并根据术后脑电图的特点,将患者分为放电频率≤10%组和放电频率>10%组、癫痫波局限于病灶侧组和癫痫波向对侧大脑半球传导组、癫痫波仅出现在睡眠期组和癫痫波出现在清醒及睡眠组。分别统计各组病人术后癫痫发作的情况。采用Fisher精确概率检验,探讨术后异常放电频率、癫痫波是否局限病灶侧、癫痫波是否出现在清醒期与术后癫痫发作的关系。结果本研究共有29例患者纳入研究,随访时间1-4年,平均随访时间28±4.75个月。随访结果显示:1.患者癫痫的缓解情况依据Engel疗效分级标准:其中达Engel I级24例（82.8%）,Engel II级2例（6.9%）,Engel III级1例（3.4%）,Engel IV级2例（6.9%）。随访终点无发作病人24例（82.8%）。2.海绵状血管瘤伴癫痫术后脑电图结果:正常脑电图1例（3.45%）,醒-睡各期病灶同侧导联均出现持续性不规则多形性中高波幅б活动1例（3.45%）,出现局限性癫痫波（棘波、尖波、尖慢、棘慢、多棘慢中的一种或几种）27例（93%）,其中合并出现局限性慢波的23例（85.2%）。癫痫波仅出现在睡眠期组14例,其中术后有癫痫发作的9例,未出现癫痫发作的5例;癫痫波出现在睡眠期及清醒期有13例,其中术后出现癫痫发作的7例,未出现癫痫发作的6例,癫痫波是否出现在清醒期与术后癫痫发作无明显相关性,差异无统计学意义。放电指数≤10%组21人,其中有15例出现癫痫,6例未出现癫痫;放电指数>10%有6例,其中出现癫痫发作的1例,未出现癫痫发作的5例,放电指数≤10%伴癫痫的海绵状患者术后发作可能性大于放电指数>10%的患者,差异具有统计学意义。癫痫波局限于一侧大脑半球17例,其中出现癫痫发作有13例,未出现癫痫发作的4例;癫痫波出现对侧大脑半球传导11例,其中出现癫痫发作的3例,未出现癫痫发作的7例,癫痫波局限于病灶同侧大脑半球的伴癫痫的海绵状血管瘤患者术后癫痫发作的可能性大于癫痫波向对侧大脑半球传导的患者,差异有统计学意义。结论1.伴癫痫的海绵状血管瘤患者术后的脑电图特点主要为:局限性痫波合并局限性慢波,伴或不伴有向对侧大脑半球传导。2.放电指数≤10%伴癫痫的海绵状血管瘤患者术后发作可能性大于放电指数>10%的患者,癫痫波局限于病灶同侧大脑半球的伴癫痫的海绵状血管瘤患者术后癫痫发作的可能性大于癫痫波向对侧大脑半球传导的患者,差异有统计学意义;癫痫波是否出现在清醒期与术后发作无明显相关性,差异无统计学意义。

胡颖,谢明祥,陈静^[10]（2017）在《脑实质内海绵状血管瘤的影像学诊断》文中进行了进一步梳理随着医学技术的不断发展,在各种病情的诊断方面的水平也得到了不断的提升,并且对部分较为难于发现的隐藏性病情发展了诊断技术。脑实质内海绵状血管瘤就是典型的隐藏性病情的一种,其潜伏在人脑内部,在发病前不易被发现,虽然现在可以利用影像学技术对其进行诊断,但是由于诊断技术仍然不够成熟,并且由于这一病情不易被发现和诊断,因此在进行影像诊断的过程中不可避免地存在有各种各样的问题以及所需要注意的方面。本文即是针对脑实质内海绵状血管瘤的影像学诊断过程中所存在的各个方面的问题进行了如下简要的分析。

二、脑实质内海绵状血管瘤的影像学诊断（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、脑实质内海绵状血管瘤的影像学诊断（论文提纲范文）

（1）青年颅内海绵状血管瘤发病特点及并发出血相关因素分析（论文提纲范文）

（2）伽马刀降低颅内海绵状血管畸形年出血率的Meta分析（论文提纲范文）

（3）钆塞酸二钠增强磁共振联合弥散加权成像在肝脏结节性病变诊断中的价值（论文提纲范文）

（4）脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择（论文提纲范文）

（5）28例颅内海绵状血管瘤的CT及MRI影像学特点（论文提纲范文）

（6）伽玛刀分次治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤的效果（论文提纲范文）

（7）脑实质海绵状血管瘤（CA）的CT、MRI诊断分析（论文提纲范文）

（8）海绵窦海绵状血管瘤的影像特征和显微手术治疗（论文提纲范文）

（9）伴癫痫的海绵状血管瘤术后脑电图的特点与术后癫痫的关系（论文提纲范文）

（10）脑实质内海绵状血管瘤的影像学诊断（论文提纲范文）

四、脑实质内海绵状血管瘤的影像学诊断（论文参考文献）

• [1]青年颅内海绵状血管瘤发病特点及并发出血相关因素分析[D]. 张世峰. 广州医科大学, 2020(01)
• [2]伽马刀降低颅内海绵状血管畸形年出血率的Meta分析[D]. 刘利平. 吉林大学, 2020(08)
• [3]钆塞酸二钠增强磁共振联合弥散加权成像在肝脏结节性病变诊断中的价值[D]. 胡海. 长江大学, 2020(04)
• [4]脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择[J]. 王莉娜,李野,赵宇光,罗庆纲. 中外女性健康研究, 2019(09)
• [5]28例颅内海绵状血管瘤的CT及MRI影像学特点[J]. 汪倩倩,曾振谋,许翊晶. 深圳中西医结合杂志, 2019(07)
• [6]伽玛刀分次治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤的效果[J]. 康怀鑫,姚建国,陶云龙,潘超,刘丽瑜,王娟,章萍. 南昌大学学报(医学版), 2018(06)
• [7]脑实质海绵状血管瘤（CA）的CT、MRI诊断分析[J]. 柴绍成,柴敏华. 全科口腔医学电子杂志, 2018(36)
• [8]海绵窦海绵状血管瘤的影像特征和显微手术治疗[D]. 陈军. 苏州大学, 2018(04)
• [9]伴癫痫的海绵状血管瘤术后脑电图的特点与术后癫痫的关系[D]. 温忠辉. 福建医科大学, 2018(09)
• [10]脑实质内海绵状血管瘤的影像学诊断[J]. 胡颖,谢明祥,陈静. 影像研究与医学应用, 2017(03)

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