一、重度妊高征94例临床分析（论文文献综述）
王俊岭[1]（2017）在《重度妊高征并发脑血管疾病相关危险因素研究》文中研究表明目的分析重度妊高征并发脑血管疾病的危险因素及治疗、预防措施。方法对我院2014-01—2015-02 19例重度妊高征并发脑血管疾病患者（观察组）的临床资料进行研究分析,对比同期20例重度妊高征患者（对照组）的临床资料,对比2组患者的临床资料,分析重度妊高征并发脑血管疾病的危险因素。结果观察组年龄、学历、地区、产前检查、孕周指标与对照组对比,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组患者的血压水平、尿蛋白含量（+++）及以上的患者,（+++）、（++++）水肿程度的患者均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血压、水肿、尿蛋白等因素是重度妊高征并发脑血管疾病的重要危险因素,重度妊高征并发脑血管疾病患者病死率较高,早期预防及治疗能够有效的降低妊高征患者并发脑血管疾病的发生,改善患者预后。
刘雅琴[2]（2015）在《重度妊高征并发脑血管意外24例临床分析》文中指出目的探讨重度妊娠高血压并发脑血管意外的诱因及治疗和预防措施。方法选择2008-07—2014-02我院收治的24例重度妊高征并发脑血管意外患者为研究对象,并对其临床资料进行分析,并与同期的妊高征患者的临床资料进行对比。结果 24例妊高征并发脑血管意外的患者中,脑出血15例,脑血栓4例,脑梗死5例,均为产后发病,孕产妇死亡3例,均为产后死亡,颅脑手术11例,剖宫手术14例,阴道助产10例,新生儿全部存活。重度妊高征并发脑血管意外的患者在血压、水肿及尿蛋白含量上均显着高于同期其他重度妊高征患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论重度妊高征并发脑血管意外病死率较高,及时做好预防和早期诊断治疗工作能够起到预防和减小脑血管意外的作用。
杨立华[3]（2011）在《硝酸甘油对重度妊高征剖宫产妇血浆内皮素与一氧化氮及其合酶的影响》文中认为研究背景：妊娠高血压综合征（PIHS）是妊娠中晚期发生于母体的以持续性、进展性高血压、大量蛋白尿、显着水肿为主要临床表现的征候群[1]。重度妊娠高血压综合征（sPIHS）是该病发展较严重阶段,包括先兆子痫和子痫。发生PIHS确切机制尚不清楚,目前认为滋养细胞功能异常是PIHS发病中心环节[2]。母体反复遭受寒冷刺激和免疫学因素异常可能是重要诱因。病理生理改变包括全身小动脉持续痉挛和血管内皮受损,导致重要脏器供血不足,功能损害。病情复杂,临床缺乏有效治疗措施。先兆子痫治疗不及时或治疗方法不当,极易发展成子痫,严重威胁母儿安全。文献报道内源性血管舒缩因子——ET-1、NO及eNOS间相互作用在该症候群发病及病情进展、疗效判定和疾病转归过程中起着重要作用,ET-1/NO比值失调既可能参与PIHS发病,又可作为衡量PIHS病程进展及疗效判定的指标[3]。硝酸甘油（nitroglycerin, NTG）作用机制是与小血管内皮细胞内生物分子上的巯基（SH）结合,生成内皮细胞依赖性舒张因子——NO, NO自内皮细胞弥散至小血管平滑肌细胞（SMC）,激活SMC鸟苷酸环化酶,使细胞内环鸟苷酸（cGMP）生成增多,继而细胞内Ca2+浓度降低,抑制兴奋-收缩偶联过程,SMC松弛,血管舒张[1]。微量NTG干预,等同于补充外源性NO,必然对sPIHS产妇血浆ET-1、NO、eNOS及ET-1/NO比值产生影响,增加子宫胎盘血运同时[5],改善母体疾病转归和母儿预后。目的：探讨静脉持续泵注微量NTG对合并sPIHS、连续硬膜外麻醉（CEA）下剖宫产妇血浆ET-1、NO以及eNOS水平的影响。方法：选择sPIHS剖宫产孕妇30例,入室后监测无创动脉血压（NBP）、心电图（ECG）、脉搏氧饱和度（SpO2）,开放一侧上肢静脉,左侧屈曲卧位,常规选L2～3间隙正中入路行硬膜外穿刺,阻力消失法确认硬膜外穿刺成功,头向置管3cm固定。平卧后注入试验剂量2%利多卡因3ml,3min后无脊麻征,再注0.75%罗哌卡因10～12ml作为首次量。针刺测痛法,阻滞平面固定在T6～T8视为硬膜外麻醉满意。此时开始用微量泵（浙江史密斯医学仪器有限公司WZ-50C6T型）以6～8μg/kg/h速率持续静脉输注NTG, （NTG 5mg加生理盐水稀释至50m1）至手术结束。术毕停止输注NGT,记录NGT输注总量。分别于开放静脉后即刻、硬膜外阻滞满意后即刻和手术结束即刻三个时点,抽取静脉血5 ml置入无抗凝剂试管中,静置1小时除去凝集物,以3000r/min转数离心10min,提取血清,-18℃冷冻保存,各测ET-1、NO、eNOS （KDC-40型低速离心机科大创新股份中佳分公司）。胎儿娩出后,常规行新生儿复苏和Apgar评分,静注哌替啶氟哌利多合剂2-3ml和咪唑安定2-3mg使产妇入睡。ELISA法测定血标本中ET-1含量（美国R&D公司96T型酶联免疫吸附试剂盒,批号LOT201001一DZE10711）：ELISA法测定eNOS含量（美国R&D公司96T型酶联免疫吸附试剂盒,批号LOT201001一DZE10375）；硝酸还原酶法测定标本中NO含量（试剂盒由南京建成生物研究所生产,批号20100118）。检测结果采用SPSS13.0软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差（χ±s）表示,采用随机区组设计的两因素方差分析（two-way ANOVA）。计数资料采用岔检验,ppy<0.05为差异有统计学意义。结果：这罩规定开放静脉后即刻为麻醉前时点；硬膜外阻滞满意后即刻为麻醉中时点；手术结束即刻为麻醉后时点。麻醉前时点本组孕妇血压均处于较高水平，SBP>170mmHg12例（40%）,DBP>100mmHg24例（80%）,最高1例血压200/130mmHg; HR>100bpm22例（73%）；Sp02在95～98%之间。硬膜外阻滞奏效后,血压和心率呈下降趋势,SBP平均降幅10%～25%,DBP平均降幅10%～20%：HR<100bpm; SpO2升至100%。比较麻醉前与麻醉中时点的血压、心率、SpO2变化,经统计检验p<0.05,差异有统计学意义。麻醉中时点后,立即开始泵注NTG直至麻醉后时点,即手术结束即刻,平均泵注速度为6-8μg/kg/h,平均泵注时间为37±5min。本组孕妇血压延续了硬膜外阻滞后的下降趋势,全组SBP平均续降3%～8%,DBP平均续降3%～6%；HR保持在<100bpm水平；SpO2均达到100%。比较麻醉中与麻醉后时点的血压、心率、SpO2变化,经统计检验p<0.05,差异有统计学意义。三个时点产妇血浆ET—1水平呈阶梯状逐渐下降,麻醉前处于较高水平,麻醉中较比麻醉前降低,泵注NTG后续降,降低过程直至麻醉后时点,手术结束即刻（p<0.05）；NO水平与ET—1呈反向变化,麻醉前处于较低水平,麻醉中较比麻醉前升高,泵注NTG后续升,升高过程直至麻醉后时点,手术结束即刻（p<0.05）；血浆eNOS变化水平与NO水平相平行（p<0.05）。ET—1/NO比值在麻醉前时点为1.29±0.19；在麻醉后时点降至1.00±0.13；平均下降23.316%,二者比较p<0.05,差异有统计学意义。连续硬膜外麻醉与泵注NTG存在协同作用,使ET一1/NO比值呈下降趋势,这对增加子宫胎盘血运,改善母体疾病转归和母儿预后均有现实意义。结论：连续硬膜外阻滞复合静脉泵注微量NTG有利于提升sPIHS剖宫产妇血浆NO以及eNOS水平,降低ET-1水平,改善ET-1/NO比值。有效降低产妇体循环和肺循环阻力,改善围术期母体低排高阻的血流动力学状态,增加子宫和胎盘的血运,降低sPIHS剖宫产妇相关并发症发生率,提高sPIHS剖宫产新生儿生存率,有一定临床意义。
雪峰,颜和芳[4]（2011）在《重度妊娠高血压综合征并发急性左心衰竭20例治疗分析》文中研究表明目的分析重度妊娠高血压综合征并发急性左心衰竭的治疗方法以及治疗原则。方法总结我院20例患者治疗经验,应用24h心电监护下对症治疗的同时,积极术前准备,适时手术终止妊娠。结果合并心衰时患者心动过速、ST段改变和心律失常的发生率明显高于重度妊高征期,围生期产妇死亡率为10%,并发症发生率为50%,婴儿死亡率为15%。结论根据心电图变化可以判断患者病情进展情况,在积极控制心衰的同时,抓紧时间术前准备,应用手术终止妊娠,能有效降低母婴围产期死亡率。
江琳,蔡丹[5]（2010）在《重度妊娠高血压综合征49例临床诊治分析》文中提出目的探讨重度妊娠高血压综合征的临床特点和治疗效果。方法选择本院重度妊娠高血压综合征患者49例,分析其临床表现,并给予解痉、降压和镇静为原则的治疗。结果本组患者均痊愈出院。其中孕周大于37周的33例,均为足月产,新生儿体重为2.5～4.2 kg,均为剖宫产,没有出现新生儿窒息情况;孕周34～36周11例中,新生儿体重为1.5～2.8 kg,均为剖宫产,其中出现轻度窒息4例,重度窒息2例,其中1例因胎盘早剥胎儿死亡。妊娠28～33周为3例,均行剖宫产,新生儿体重为1.5～2.2 kg,均存活;小于28孕周的2例患者,均采用引产。结论根据妊高征患者的具体临床情况,在解痉、降压和镇静为原则的治疗基础上,适时采用剖宫产终止妊娠是治疗重度妊高征的一种有效手段。
钟华英[6]（2008）在《重度妊高征89例临床分析》文中认为目的了解重度妊高征对孕产妇的影响,探讨终止妊娠时机及方式。方法对1996年1月～2006年12月收住我院产科的重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析。结果重度妊高征患者术前经积极药物治疗,病情控制后适时适式终止妊娠,可降低孕产妇死亡率。结论重度妊高征病情复杂、严重,适时以剖宫产方式终止妊娠对母婴预后较好,术前术中术后宜系统正确的药物治疗,预防并发症发生。早期系统定期的产前检查可早发现,早预防,降低重度妊高征发生率。
邓金新,侯立文,李卫华,张秋艳,林荣平[7]（2007）在《重度妊高征终止妊娠时机及分娩方式对围生儿结局的探讨》文中研究指明目的:探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式对母儿的影响。方法:对70例重度妊高征患者资料进行回顾性分析研究。观察新生儿的窒息率和死亡率。结果:该院70例重度妊高征经及时终止妊娠,选择适当的分娩方式,母亲全部存活。剖宫产率84.29%,新生儿窒息率27.14%,围生儿死亡率10.00%。≤32周分娩的新生儿窒息、围生儿死亡率明显升高（P<0.01）,3336周与≥37周无显着性差异（P>0.05）。结论:重度妊高征患者如病情需要,在促胎肺成熟治疗后可于孕32周终止妊娠,终止妊娠方式首选剖宫产。
杨秀群[8]（1997）在《重度妊高征对围产儿的影响及监护》文中提出分析１０５例重度妊高征的１１０例围产儿（其中５例为双胎）的情况，并与同期１００例中度妊高征的１００例围产儿和随机抽取同期１００例正常单胎之围产儿情况进行比较。结果重度妊高征的新生儿窒息率、Ａｐｇａｒ≤７分者及早产发生率、围产儿死亡发生率分别为２０．８％、２６．３％、１５．４％，均明显高于中度妊高征组的１３％、１３％、２％和对照组的４％、１％、０（Ｐ＜０．０５）。重度妊高征和中度妊高征的比较（０．０５＞Ｐ＞０．０１），重度妊高征与对照组的比较（Ｐ＜０．０１）有极显着意义，表明重度妊高征围产儿的患病率和病死率高。
李培莉[9]（2006）在《妊高征82例临床分析》文中研究指明目的探讨妊高征的临床特点。方法回顾分析82例妊高征发生的一般情况,以及66例单胎中重度妊高征并发症,新生儿新生儿窒息、围产儿死亡与孕周、新生儿体重、分娩方式的关系。结果重高征发生以9至1月份发生率最高,常见的并发症有产后出血、胎儿生长受限、新生儿窒息。中重度妊高征以孕3637+6w组、新生儿体重≥2500g的新生儿窒息率、围产儿死亡率最低,几组比较均有显着性差异（P<0.01）。剖宫产比阴道分娩新生儿窒息率、围产儿死亡率均低,2组比较无显着性差异（P>0.05）。结论适龄、适时妊娠可以减少妊高征的发生,中重度妊高征应选择在孕3637+6w,估计胎儿体重≥2500g时终止妊娠较合适。
陶群,刁俊春[10]（2005）在《重度妊高征并发血小板减少与母婴预后的临床分析》文中研究说明目的 探讨重度妊高征并发血小板减少对母婴预后的影响。方法 采用回顾性分析方法对 1998～2 0 0 3年在我院住院的重度妊高征并发血小板减少患者 76例的临床资料进行分析 ,同时选择同期住院血小板正常的重度妊高征患者 89例作对照比较。结果 重度妊高征并发血小板减少组其围产儿预后不良的发生率为 46.0 5 % ,孕产妇并发症的发率为 3 6.84% ,均明显高于血小板正常的重度妊高征患者 （P <0 .0 5 ）。结论 重度妊高征并发血小板减少明显增加母婴并发症的可能性 ,常规血小板计数是临床上监测妊高征病情的一种简易客观指标。
二、重度妊高征94例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、重度妊高征94例临床分析（论文提纲范文）
（1）重度妊高征并发脑血管疾病相关危险因素研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗结果 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 血压、尿蛋白指标对比 |
| 2.3 水肿对比 |
| 2.4 预后 |
| 3 讨论 |
（2）重度妊高征并发脑血管意外24例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 临床表现 |
| 3 讨论 |
（3）硝酸甘油对重度妊高征剖宫产妇血浆内皮素与一氧化氮及其合酶的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1 对象和方法 |
| 1 受试对象和试验材料 |
| 2 麻醉处理 |
| 3 观察及监测指标 |
| 4 统计分析方法 |
| 2 结果 |
| 1 一般资料统计 |
| 2 实验室检查结果 |
| 3 麻醉效果评价 |
| 4 新生儿抢救结果评价 |
| 5 对产妇疗效韵评价 |
| 5.1 对手术疗效的评价 |
| 5.2 对心理疏导的评价 |
| 5.3 对麻醉管理疗效的评价 |
| 6 术后随访 |
| 3 讨论 |
| 1 本试验的有效性及其原因分析 |
| 1.1 重度妊高征的病生理改变和试验处理措施 |
| 1.2 NO、ET-1、eNOS三项核心指标 |
| 1.3 有关连续硬膜外阻滞的优点与不足的分析 |
| 1.4 罗哌卡因的特性分析 |
| 1.5 咪唑安定的作用分析 |
| 1.6 曲马多的作用分析 |
| 1.7 艾司洛尔的作用分析 |
| 1.8 术中血流动力学平稳的意义 |
| 1.9 试验中的补液方法和理论依据 |
| 1.10 心理疏导在试验中的意义 |
| 2 试验设计和方法学 |
| 3 本试验的不足之处 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 重度妊高征孕妇血浆内皮素和一氧化氮及其合成酶变化的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）重度妊娠高血压综合征并发急性左心衰竭20例治疗分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同时期患者的心电图表现 |
| 2.2 重度妊高征合并心衰对母婴的影响 |
| 3 讨论 |
（7）重度妊高征终止妊娠时机及分娩方式对围生儿结局的探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 症状与体征 |
| 1.3 眼底检查 |
| 1.4 心电图表现 |
| 1.5 药物治疗 |
| 1.6 分娩方式及时机 |
| 2 结果 |
| 2.1 产妇情况 |
| 2.2 重度妊高征不同分娩孕周的围生儿结局比较 见附表。 |
| 3 讨论 |
| 3.1 重度妊高征的药物治疗 |
| 3.2 终止妊娠时机的选择 |
| 3.3 分娩方式的选择 |
（9）妊高征82例临床分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1.一般资料 |
| 2.方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（10）重度妊高征并发血小板减少与母婴预后的临床分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 方法 |
| 3. 检测指标 |
| 4. 统计学处理 |
| 结 果 |
| 1. 血小板正常组与血小板减少组围产儿结局的比较 |
| 2. 血小板正常组与血小板减少组孕产妇并发症的比较 |
| 讨 论 |
| 1. 妊高征血小板减少的机理 |
| 2. 重度妊高征并发血小板减少影响围产儿的预后 |
| 3. 重度妊高征并发血小板减少影响孕产妇的预后 |
四、重度妊高征94例临床分析（论文参考文献）
- [1]重度妊高征并发脑血管疾病相关危险因素研究[J]. 王俊岭. 中国实用神经疾病杂志, 2017(09)
- [2]重度妊高征并发脑血管意外24例临床分析[J]. 刘雅琴. 中国实用神经疾病杂志, 2015(22)
- [3]硝酸甘油对重度妊高征剖宫产妇血浆内皮素与一氧化氮及其合酶的影响[D]. 杨立华. 天津医科大学, 2011(04)
- [4]重度妊娠高血压综合征并发急性左心衰竭20例治疗分析[J]. 雪峰,颜和芳. 海南医学, 2011(02)
- [5]重度妊娠高血压综合征49例临床诊治分析[J]. 江琳,蔡丹. 中国临床实用医学, 2010(03)
- [6]重度妊高征89例临床分析[J]. 钟华英. 国际医药卫生导报, 2008(12)
- [7]重度妊高征终止妊娠时机及分娩方式对围生儿结局的探讨[J]. 邓金新,侯立文,李卫华,张秋艳,林荣平. 中国妇幼保健, 2007(30)
- [8]重度妊高征对围产儿的影响及监护[J]. 杨秀群. 广西医科大学学报, 1997(04)
- [9]妊高征82例临床分析[J]. 李培莉. 中国优生与遗传杂志, 2006(06)
- [10]重度妊高征并发血小板减少与母婴预后的临床分析[J]. 陶群,刁俊春. 安徽医学, 2005(01)