喘咳脂注射液治疗小儿反复呼吸道感染68例疗效观察

一、喘可治注射液治疗小儿反复呼吸道感染68例疗效观察（论文文献综述）

王建新^[1]（2021）在《基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究》文中提出研究目的:目前中成药治疗成人支气管哮喘的临床研究证据有限,本研究拟运用The Grading of Recommendations Assessment,development and evaluation（GRADE）系统方法学和世界卫生组织（World Health Organization,WHO）指南制定手册,系统检索中成药治疗支气管哮喘的临床研究文献,应用Cochran系统评价方法,参考当前最佳证据,遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”的原则,制定《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》,遴选出临床定位准确、疗效确切、具有循证医学证据或专家共识意见高度支持的中成药,解决哮喘防治过程中存在的中成药滥用、不合理使用的问题,规范化并推广中成药在成人哮喘防治中的应用,提高哮喘控制水平,并推动高质量临床研究证据的产生。研究方法:1.形成指南制定小组:指南发起者中国中药协会建立指南指导委员会,指南指导委员会按照中西医并重的原则确立指南共识专家组成员、指南秘书处和指南专家顾问。2.指南选题:依据PICO（P:人群;I:干预措施;C:对比;O:结局指标）模式,确定指南范围、临床问题和结局指标。本指南主要关注中成药对成人支气管哮喘的临床优势。通过两轮调查问卷获取临床专家的意见并使用专家共识法完成临床问题的确立和结局指标重要性排序。临床问题通过PICO进行解构,达成共识。结局指标分为关键结局（7-9分）、重要结局（4-6分）、不重要结局（1-3分）,由指南小组组员进行打分并有效排序。3.中成药遴选:基于全面的数据库（《国家医保目录》《国家基本药物目录》《中华人民共和国药典》以及国家食品药品监督管理局网站等药品查询网站）检索和专家推荐意见进行中成药的筛选。4.证据获取与系统评价:制定高效准确的检索策略,运用网络检索和手工检索相结合的方式,系统检索Pubmed、EMBASE、Cochrane英文数据库以及中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（维普）、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2019年6月30日,根据纳排标准,筛选系统评价和随机对照研究（Randomized controlled trial,RCT）。如果为质量较高的系统评价则直接利用,如果需要更新则在原研究基础上进行更新。如需进行新的系统评价,则严格按照Cochrane系统评价指导手册进行。应用Review Manager 5.3软件对结局指标相同、数据类别相同的RCT研究的数据进行整合分析。结合中医药的特殊性,本指南充分考虑中医古典文献、中医教科书中推荐的中成药并将中医经典方药的汤剂文献也纳入到指南证据当中。5.证据质量分级:对于证据数量充足的中成药,采用GRADE方法对纳入的中成药的有效性和安全性的证据体进行汇总和质量评价,制定证据总结表和从证据到决策的框架表。证据数量不足、无法进行Meta分析的中成药由秘书组制作共识意见表,通过德尔菲法进行问卷调查,形成基于专家共识的推荐意见。根据GRADE方法,专家应在充分考量5个降级因素（偏倚风险、间接性、异质性、不精确性和发表偏倚）和3个升级因素（大效应量、剂量效应关系和负偏倚）基础上形成证据总结表,得出初步推荐意见。6.推荐意见形成与共识方法:指南共识小组成员基于当前最佳研究证据,考虑经济学因素、患者偏好和价值观、公平性、可及性等因素就形成推荐意见。对基于临床证据水平的推荐意见采取1次或多次的专家共识法,对于某些中医传统经典名方和根据名老中医验方化裁的中成药,采用德尔菲（Delphi）法通过1轮调查,形成推荐意见共识。研究结果:1.循证研究:共纳入10种中成药（循证证据支持:8种,专家共识推荐:2种）,涉及研究文献69篇,包括13篇小青龙汤研究、32篇苏黄止咳胶囊、3篇玉屏风颗粒、2篇丹龙口服液相关、3篇平喘益气颗粒、喘可治注射液10篇、2篇固本咳喘胶囊、三拗片4篇,另有寒喘祖帕颗粒、止喘灵口服液通过德尔菲（Delphi）专家共识法纳入指南。2.指南推荐意见:（1）支气管哮喘急性发作期,以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见遇寒受冷发作,咳嗽痰少或清稀泡沫痰,舌淡苔白（寒哮证）的支气管哮喘急性发作患者,推荐联合使用小青龙制剂（极低质量,强推荐）;以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见咳嗽,咳痰较重（寒哮证）的患者,可在西医治疗基础上,联合使用寒喘祖帕颗粒（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,气急、胸闷、喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见痰白清稀、神疲乏力,怕风怕冷（气虚寒哮证）的支气管哮喘急性发作期患者,推荐在西医治疗基础上联合使用平喘益气颗粒（低质量,弱推荐）。以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见痰黄粘稠、烦热燥渴,舌红苔黄（热哮证）为主要临床表现的支气管哮喘急性发作期患者,推荐联合使用丹龙口服液（中等质量,强推荐）。（2）支气管哮喘慢性持续期,以喘息,胸闷为主要临床表现,兼见痰多,痰黄粘稠,舌红苔黄的支气管哮喘慢性持续期患者的可在西医治疗基础上,联合使用丹龙口服液（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,咳嗽,胸闷为主要临床表现的支气管哮喘慢性持期患者,如胸闷、咳嗽较重,兼见痰多,色白或黄白相间,可在西医治疗基础上,联合使用止喘灵口服液（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,胸闷,气短为主要临床表现,兼见症状反复加重,怕风怕冷,面色苍白,腰膝酸软（肾虚挟痰证）的支气管哮喘慢性持续期患者,可在西医治疗基础上,联合使用喘可治注射液（极低质量,弱推荐）;间歇状态或轻度持续患者,如患者不耐受或不接受吸入型糖皮质激素治疗时,可考虑单独使用丹龙口服液、止喘灵口服液或喘可治注射液（弱推荐,仅依据专家共识）;（3）支气管哮喘临床缓解期:以出汗多,怕风怕冷,气短乏力,体弱易感冒为主要临床表现的支气管哮喘临床缓解期患者,可在西医治疗基础上,联合使用玉屏风颗粒（极低质量,弱推荐）;以气短乏力,咳痰,食少,面色萎黄,手脚发冷,腰腿酸软为主要临床表现的支气管哮喘慢性持续期患者,可在西医治疗基础上,联合使用固本咳喘胶囊（低质量,弱推荐）;（4）咳嗽变异性哮喘患者,以咳嗽,阵发性咳嗽,干咳无痰或少痰,舌苔薄白（风咳证）为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘患者,可在西医治疗基础上,联合使用苏黄止咳胶囊（低质量,强推荐）;以咳嗽声重,咳嗽有痰,痰白清晰为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘患者,在西医治疗基础上,推荐联合使用三拗片（低质量,弱推荐）。3.指南质量评价:纳入文献质量方面,本指南纳入的多数研究质量偏低,严重影响了研究结果的证据水平,因此本指南推荐意见的质量等级较低,只有1项B级（中等质量）、4项C级（低质量）和3项D级（极低质量）。指南方法学方面,基于AGREE-Ⅱ工具的指南评价显示本指南的得分较高,范围与目的得分为96.3%、参与人员为75.9%、制定的严谨性为93.1%、清晰性与可读性为90.5%、应用性为16.7%、编辑的独立性为100%,全面评估方面均为建议使用。研究结论:中成药治疗支气管哮喘有较好的疗效和安全性,通过本指南的制定,将中成药治疗哮喘从经验用药发展为“循证为主、共识为辅、经验为鉴”推荐。经专家共识后得出以下推荐意见:支气管哮喘急性发作期,寒哮证患者正在西医治疗基础上联合使用小青龙制剂（强推荐,极低质量）、寒喘祖帕颗粒（弱推荐,仅依据专家共识）,气虚寒哮证患者推荐在西医治疗基础上联合使用平喘益气颗粒（弱推荐,低质量）,热哮证患者推荐联合使用丹龙口服液（中等质量,强推荐）。支气管哮喘慢性持续期,推荐痰热壅肺证患者使用丹龙口服液（弱推荐,仅依据专家共识）、胸闷咳嗽痰多患者使用止喘灵口服液（弱推荐,仅依据专家共识）、肾虚挟痰证患者使用喘可治注射（极低质量,弱推荐）,间歇状态或轻度持续患者,如患者不耐受或不接受吸入型糖皮质激素治疗时,可考虑单独使用以上中成药（弱推荐,仅依据专家共识）。支气管哮喘临床缓解期,推荐表虚自汗证患者使用玉屏风散（弱推荐,极低质量）、脾肾气虚证患者使用固本咳喘胶囊（弱推荐,低质量）。咳嗽变异性哮喘,推荐风咳证患者使用苏黄止咳胶囊（强推荐,低质量）、咳嗽声重有痰患者使用三拗片（弱推荐,低质量）。本指南基于循证方法,严格遵循指南制定方法学,但局限于低质量的临床研究和有限的证据,本指南推荐意见证据质量较低,且依赖于间接证据和专家共识意见,因此本指南的推荐意见可靠性较低。未来还需要更多高质量的研究为中成药治疗哮喘提供有力的证据。

王光耀,洪晓华,赵媚,许光兰^[2]（2020）在《中药注射液联合西药治疗成人支气管哮喘急性发作期疗效的网状Meta分析》文中指出目的对中药注射剂（Chinese medicine injection,CMI）辅助用于成人支气管哮喘（Bronchial asthma,BA）急性发作期治疗的可靠性与有效性展开系统评估。方法由计算机辅助,对PubMed、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc,CBM）、维普（VIP）、中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、Cochrane Library与万方（WanFang）开展检索,时间区间为建库-2019年3月。搜集6类CMI（"喘可治注射液""参麦注射液""痰热清注射液""细辛脑注射液""复方丹参注射液""黄芪注射液"）临床辅助用于成人BA急性发作期治疗相关的随机对照试验（Randomized controlled trials,RCTs）。评估纳入文献的质量,并完成数据提取。借助gemtc与Stata 14实施网状Meta分析,并由RevMan 5.3辅助获得风险偏倚图。结果围绕18个RCTs与55个半RCTs展开分析,涉及成人BA急性发作期病人总量为6563名。经网状Meta分析发现,①就总有效率而言,相较对照组,6类CMI皆存在显着优势表现;在各CMI间,间接比较参麦以及黄芪这2类注射液,前者表现出显着优势,其余皆未见明显不同表现。②6类CMI辅助治疗成人BA急性发作,根据总有效率的概率排序结果,复方参麦注射液最为显着、依次为丹参注射液、喘可治注射液、细辛脑注射液、痰热清注射液、黄芪注射液。结论通过既有证据可知,在常规西医治疗BA急性发作期成年病人方面,6类CMI皆能够使疗效增强,参麦注射液效果尤其显着。此外,依然应通过大量设计科学、方法适宜的RCTs来对此项研究所得结论加以验证。

卫志颖^[3]（2020）在《运脾固本汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘缓解期（脾肾亏虚型）的临床研究》文中研究说明目的:研究运脾固本汤对儿童咳嗽变异性哮喘缓解期（脾肾亏虚型）的治疗效果,作出客观评价,并研究其是否能够预防咳嗽变异性哮喘发作,改善肺功能。方法:本研究将咳嗽变异性哮喘缓解期（脾肾亏虚型）的患儿60例,分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组口服运脾固本汤治疗,对照组吸入辅舒酮治疗,治疗2个疗程（4个周为一个疗程）,观察6个月,对两组患儿的中医证候积分、肺功能（峰流速）、治疗后发作情况等指标进行统计学分析,客观评价其临床疗效。结果:治疗后,经过6个月的观察随访,在中医证候积分、治疗后发作情况及总有效率上治疗组优于对照组（P<0.05）。试验过程中,两组均未出现任何临床过敏现象及不良反应,而且心肌酶、肝肾功检查均未见异常。结论:运脾固本汤对儿童咳嗽变异性哮喘缓解期（脾肾亏虚型）的患儿治疗疗效显着,可有效改善患儿中医证候及肺功能（峰流速）情况,减少患儿发作次数,尤其在中医证候、减少疾病发作上明显优于辅舒酮治疗组。

李莎^[4]（2020）在《喘可治对哮喘小鼠的预防作用及对相关异常甲基化基因的影响》文中研究指明目的:探讨喘可治对哮喘小鼠的预防作用及对相关异常甲基化基因的影响。方法:18只6-8周龄雄性C57BL/6J小鼠,每组6只,随机分成3组,分别为对照组、哮喘组、喘可治预防组。经屋尘螨致敏及激发建立哮喘模型,于激发前给予喘可治干预,观察小鼠肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数及分类计数,ELISA法检测BALF中的IL-4、IL-5、TNF-α水平,常规病理切片观察肺部炎症情况,Western blot、免疫荧光分析TGF-β、α-SMA,I型胶原,III型胶原和FGF-β等气道重塑相关蛋白的的表达水平。应用Real time RT-PCR及重亚硫酸盐基因组测序的方法检测相关异常甲基化基因的表达情况与启动子区甲基化情况。结果:与对照组相比,哮喘组小鼠的肺组织及支气管周围有明显的嗜酸性粒细胞为主的炎症细胞浸润和杯状细胞、平滑肌细胞增生,而喘可治预防组气道过敏性炎症明显减轻。哮喘组BALF中嗜酸性粒细胞数、IL-5、IL-4、TNF-α水平及肺组织中的TGF-β、α-SMA、I型胶原、III型胶原、FGF-β高于正常对照组（P<0.05）。Real time RT-PCR分析显示,与对照组相比,哮喘组pde4d、akt1s1、pom121l2、tm6sf的RNA水平升高,slc8a3和acsl3的RNA水平降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。而喘可治干预后,与哮喘组相比,pde4d、akt1s1、pom121l2、tm6sf的RNA水平降低,slc8a3和acsl3的RNA水平升高,差异有统计学意义（P<0.05）。启动子甲基化水平分析,与对照组相比,哮喘组pde4d、akt1s1、pom121l2、tm6sf启动子甲基化水平降低,slc8a3和acsl3的启动子甲基化水平升高,其中pde4d、pom121l2、tm6sf、Slc8a3和acsl3的差异有统计学意义（P<0.05）。而喘可治干预后,与哮喘组相比pde4d、akt1s1、pom121l2、tm6sf启动子甲基化水平升高,slc8a3和acsl3的启动子甲基化水平降低,其中pde4d、pom121l2、Slc8a3h和acsl3的差异有统计学意义（P<0.05）。结论:喘可治可以预防哮喘小鼠的气道过敏性炎症和气道重塑,可能与其对相关异常DNA甲基化基因的调控有关。

蔡伟桐^[5]（2019）在《喘可治穴位注射治疗小儿支原体肺炎肺脾气虚型的临床研究》文中研究指明目的:通过观察穴位注射喘可治结合西医常规治疗小儿支原体肺炎（肺脾气虚型）的临床疗效,为临床以提供辅助治疗手段。方法:将60例符合纳入标准的支原体肺炎患儿,按照家长意愿分成治疗组和对照组,每组各有30例,对照组采用单纯口服阿奇霉素治疗,治疗组采用口服阿奇霉素联合喘可治穴位注射治疗,两组均治疗两个疗程。观察比较两组在主要症状、次要症状改善及总疗效等方面的情况。结果:1.治疗组的有效率是93.3%,对照组的有效率是86.7%,两组总疗效相比,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组治疗效果优于对照组。2.在改善主要症状方面,两组患儿改善咳嗽、肺部听诊两方面比较,差异具有显着统计学意义（P<0.01）,说明治疗组在咳嗽、肺部听诊方面治疗效果明显优于对照组。而在改善咳痰方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）,提示两组疗效相当。3.在改善次要症状方面,两组患儿在改善自汗、面色两方面比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组在改善自汗、面色两方面治疗效果优于对照组。在改善食欲方面,差异具有显着统计学意义（P<0.01）,说明治疗组在改善食欲疗效明显优于对照组。而在改善神疲乏力、大便方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）,提示两组疗效相当。4.经治疗后治疗组咳嗽平均消失时间为:9.833天,对照组为:13.233天,两组相比,差异具有统计学意义（P<0.05）,表明喘可治注射液联合西医治疗优于单纯西医治疗。结论:与单纯口服阿奇霉素相比,阿奇霉素联合穴位注射喘可治治疗小儿支原体肺炎（肺脾气虚型）,在改善咳嗽、肺部听诊、自汗、面色及食欲方面疗效更优,且能有效缩短咳嗽病程,值得推广应用。

段笑娇^[6]（2019）在《基于网状Meta分析的中药注射剂治疗呼吸系统疾病临床评价研究》文中认为研究目的和意义呼吸系统疾病是近年来严重危害人们健康的常见病、多发病。根据世界卫生组织报道,呼吸系统疾病死亡率在全球非传染性疾病死亡率排名中居第三位,仅次于心血管疾病和肿瘤,对全球人民的健康造成了极大的负担。中药注射剂已经被广泛用于治疗呼吸系统疾病,其疗效已被众多学者通过循证医学理念,采用Meta分析的方法证明。治疗呼吸系统疾病的中药注射剂品种繁多,且缺乏不同品种中药注射剂直接对比的临床研究来证明中药注射剂间疗效的优劣,这就使得临床医务人员无法快速甄选出疗效更好、更适合的优势中药注射剂品种。鉴于此,探索新的方法来评价不同品种中药注射剂治疗呼吸系统疾病的疗效,有着重要的临床价值和学术意义。网状Meta分析方法可以通过对直接比较和间接比较证据的综合分析,得出不同干预措施成为最佳方案的概率,从而得到各干预措施的疗效排序。基于此,本研究拟采用网状Meta分析的方法,以常见的呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病急性加重期、小儿支原体肺炎、小儿支气管肺炎、疱疹性咽峡炎为切入点,评价不同品种中药注射剂治疗呼吸系统疾病的临床疗效,为临床决策提供高质量的循证医学证据。研究方法本研究主要采用的研究方法为网状Meta分析方法。根据国际公认的PICOS原则制定纳入排除标准,全面检索国内、外数据库来收集相关的随机对照试验（RCTs）,根据制定好的纳入排除标准筛选出纳入分析的研究。对纳入研究进行质量评价,基于贝叶斯理论采用WinBUGS软件对数据进行统计与分析,用Stata软件调用WinBUGS结果得出曲线下面积概率值,并绘制网状关系图、比较-校正漏斗图、不一致性检验图、聚类分析图,以预测干预措施的优劣排序,甄别最优干预措施。研究结果（1）中药注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究结果纳入了 155个RCTs,涉及12种中药注射剂（川芎嗪注射剂、喘可治注射剂、丹红注射剂、黄芪注射剂、热毒宁注射剂、参附注射剂、参麦注射剂、生脉注射剂、痰热清注射剂、喜炎平注射剂、细辛脑注射剂、血必净注射剂）以及9个不同的结局指标。网状Meta分析统计结果显示:在临床总有效率方面,所有的中药注射剂联合西医常规疗法都比仅用西医常规疗法效果好,且丹红注射剂联合西医常规比参附注射剂联合西医常规效果好;在改善患者肺功能指标方面,与仅用西医常规相比,参麦注射剂、热毒宁注射剂、黄芪注射剂联合西医常规可以提高患者FEV1%,痰热清注射剂联合西医常规可以提高患者FEV1/FVC,此外,参麦注射剂联合西医常规较喜炎平注射剂联合西医常规可以更好地提高患者FEV1%;对于血气分析指标来说,与仅用西医常规疗法相比,参麦注射剂联合西医常规降低患者PaCO2的效果更明显,痰热清注射剂联合西医常规提高患者Pa02的能力更好。曲线下面积概率值结果显示:在所有结局指标中,中药注射剂联合西医常规疗法的疗效均优于仅用西医常规疗法;在临床总有效率方面,丹红注射剂联合西医常规成为最佳干预措施的可能性最大;热毒宁注射剂联合西医常规在FEV1/FVC、酸碱度、白细胞总数方面疗效最好;参麦注射剂、细辛脑注射剂、生脉注射剂、痰热清注射剂、喘可治注射剂联合西医常规分别是FEV1%、Pa02、PaC02、C反应蛋白、中性粒细胞百分比的最佳干预措施。聚类分析结果显示:综合考虑提高临床总有效率和FEV1%、临床总有效率和C反应蛋白,黄芪注射剂联合西医常规疗效更好:针对临床总有效率和Pa02,细辛脑注射剂、热毒宁注射剂、黄芪注射剂联合西医常规的疗效更好。（2）中药注射剂治疗小儿支原体肺炎的研究结果共纳入167个RCTs,涉及5种中药注射剂（热毒宁注射剂、痰热清注射剂、喜炎平注射剂、细辛脑注射剂、炎琥宁注射剂）以及8个结局指标。网状Meta分析结果显示:所有中药注射剂联合阿奇霉素在提高临床总有效率方面均优于仅用阿奇霉素;除细辛脑注射剂之外的4种中药注射剂分别联合阿奇霉素,与仅用阿奇霉素相比,均可以更好地减少患者的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间;热毒宁注射剂、喜炎平注射剂、炎琥宁注射剂联合阿奇霉素较仅用阿奇霉素,可以减少患者X线体征恢复时间;热毒宁注射剂联合阿奇霉素与仅用阿奇霉素相比可以改善患者体内的TNF-α、IL-6水平;炎琥宁注射剂联合阿奇霉素,与喜炎平注射剂联合阿奇霉素相比,可以更好地减少患者的咳嗽消失时间和平均住院时间,与其余四种中药注射剂分别联合阿奇霉素相比,可以减少肺部啰音消失时间。曲线下面积概率值结果显示:在所有结局指标中,中药注射剂联合阿奇霉素的疗效均优于仅用阿奇霉素;痰热清注射剂联合阿奇霉素成为提高临床总有效率最佳干预措施的可能性最大;热毒宁注射剂联合阿奇霉素在减短退热时间、改善TNF-α、IL-6水平方面效果最好;炎琥宁注射剂联合阿奇霉素为减少咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间、X线体征恢复时间的最佳干预措施。聚类分析结果显示,热毒宁注射剂联合阿奇霉素在临床总有效率分别与退热时间、住院时间、TNF-α水平综合分析时,疗效较为明显。（3）中药注射剂治疗小儿支气管肺炎的研究结果共纳入168个RCTs,涉及6种中药注射剂（穿琥宁注射剂、热毒宁注射剂、痰热清注射剂、细辛脑注射剂、喜炎平注射剂、炎琥宁注射剂）和7个结局指标。网状Meta分析结果显示:在不同的结局指标中,大部分中药注射剂联合西医常规的疗效优于仅用西医常规。曲线下面积概率值结果显示:在所有结局指标中,中药注射剂联合西医常规疗效均优于仅用西医常规;在临床总有效率方面,细辛脑注射剂联合西医常规成为最佳干预措施的可能性最大;此外,在退热时间、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间方面,细辛脑注射剂联合西医常规的疗效也是最好的;而在肺部阴影消失时间、气喘消失时间和住院时间方面,炎琥宁注射剂联合西医常规为最优干预措施。聚类分析结果显示:临床总有效率分别与其余结局指标综合分析,细辛脑注射剂联合西医常规均为最优干预措施。（4）中药注射剂治疗疱疹性咽峡炎的研究结果共纳入72个RCTs,涉及5种中药注射剂（热毒宁注射剂、双黄连注射剂、痰热清注射剂、喜炎平注射剂、炎琥宁注射剂）和3个结局指标。网状Meta分析结果显示:在所有结局指标中,热毒宁注射剂、喜炎平注射剂和炎琥宁注射剂的疗效均优于利巴韦林,并且在临床总有效率中,双黄连注射剂和痰热清注射剂的疗效较利巴韦林好。从曲线下面积排序结果可知,在所有结局指标中,热毒宁注射剂成为最优干预措施的可能性均排第一,且所有中药注射剂的疗效均优于利巴韦林。在聚类分析中,不论临床总有效率与退热时间还是疱疹消失时间综合分析,热毒宁注射剂的疗效均最好。研究结论治疗呼吸系统疾病时,在西医常规的基础上联合中药注射剂可以提高临床疗效。其中在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时,丹红注射剂、热毒宁注射剂、黄芪注射剂分别联合西医常规的疗效值得关注;治疗小儿支原体肺炎时,痰热清注射剂、热毒宁注射剂、炎琥宁注射剂分别联合阿奇霉素的疗效相对突出;治疗小儿支气管肺炎时,细辛脑注射剂联合西医常规的疗效相对较好;治疗疱疹性咽峡炎时,热毒宁注射剂的疗效优于其他干预措施。但不同品种中药注射剂在不同结局指标方面疗效各有侧重,临床医务人员应根据患者身体需求选用合适的治疗方法。

王娟^[7]（2019）在《喘可治与布地奈德治疗反复下呼吸道感染患儿的临床效果比较》文中提出目的:比较喘可治与布地奈德治疗反复下呼吸道感染患儿的效果。方法:选取76例反复下呼吸道感染患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和观察组各38例。在常规治疗基础上,对照组给予布地奈德气雾剂治疗,观察组雾化吸入喘可治治疗。比较两组临床症状缓解时间、治疗前后炎症介质水平及肺功能指标。结果:治疗后,观察组咳嗽、气促、喘憋、湿啰音或哮鸣音缓解时间均明显短于对照组,肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、每分钟通气量（VE）、肺泡通气量（VA）、最大通气量（MVV）均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗期间两组均未出现明显的不良反应。结论:在常规治疗基础上,喘可治治疗反复下呼吸道感染患儿的效果优于布地奈德治疗效果。

朱汉平^[8]（2018）在《基于分子对接-转录组学探讨清肺理痰方干预AECOPD的机制及临床研究》文中指出研究目的:1、基于分子对接技术探究清肺理痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的作用机制。2、探讨清肺理痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）大鼠的保护作用及其机制。3、采用随机、单盲的临床研究试验,探讨请肺理痰方在改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状及血气分析结果的效果。研究方法:1、从中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）中获取清肺理痰方中的化学成分,再根据Lipinski规则（LR）、药物相似性（DL）和口服生物利用度（0B）特性筛选出清肺理痰方中的有效化学成分,并在TCMSP数据库与分析平台获取其三维结构。采用Discovery Studio 4.5和AutoDock Vina分子对接软件,构建慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关的受体靶点,并确定其空间坐标。再将其与经筛选和处理后中药复方中的有效化学成分进行对接运算。2、将50只大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,清肺理痰方大、中、小剂量组。除正常对照组外,其余4组均采用烟熏加气管滴注脂多糖建立AECOPD模型。清肺理痰方大、中、小剂量组于实验第213天,1530天分别灌胃给予8g/kg、4g/kg和2g/kg,正常对照组和模型对照组大鼠分别灌胃给予同体积的纯净水。5组大鼠的疗程均为4周。实验结束时测定各组大鼠肺功能,抽取静脉血测定IL-8和TNF-a,取左肺组织测定肺组织中MDA、SOD含量,取右肺组织测定MMP-9、TIMP-1、JAK-1、STAT-3的mRNA和蛋白表达水平。3、临床采用随机、单盲的研究方法,将60名AECOPD证属痰热夹瘀证受试者随机分为对照组和治疗组,其中对照组30例,治疗组30例。对照组采用西医常规治疗:氧疗+解痉平喘药物+抗生素+祛痰药,具体治疗方案.:低流量吸氧;茶碱缓释片0.2g q12h 口服;吸入用复方异丙托溴铵溶液2.5ml+生理盐水2.5ml tid氧气雾化;左氧氟沙星注射液0.5g qd静脉滴注;盐酸氨溴索片30mg tid 口服。治疗组在对照组治疗的基础上,加用清肺理痰汤汤剂:汤剂处方:青天葵10g、石膏30g、瓜萎皮15g、黄芩15g、浙贝15g、鱼腥草20g、苇茎15g、北杏10g、桔梗15g、甘草10g。医院煎药机代煎药,水煎两遍,每次药液量约200ml,早晚分2次服,每日1剂。疗程:10天为1个疗程,观察时间为1个疗程。比较对照组及治疗组治疗前后的临床症状、体征及血气分析改变。研究结果:1、根据TCMSP数据库与分析平台,从清肺理痰方中总共获取1258个化学成分。再经LR、DL和0B特性的筛选,56个有效化学成分,其中瓜萎有3个、黄芩有29个、浙贝母有5个、鱼腥草有5个、杏仁有10个、桔梗有3个,另根据文献研究获取青天葵中的3个有效化学成分。经分子对接技术,发现筛选出来的56个有效化学成分均能与3QXY对接成功,其中有38个有效成分与3QXY对接后的RMSD≤0.2nm。56个化学成分中均与4IW0对接成功,其中有23个有效成分与4IW0对接后的RMSD≤0.2nm。56个化学成分中有23个有效成分与5NBU对接成功,其中有16个有效成与5NBU对接后的 RMSD≤0.2nm。2、（1）清肺理痰方中剂量组大鼠FVC、FEV 0.3、FEV0.3/FVC和PEF均较小剂量组显着升高（P<0.05）,清肺理痰方大剂量组大鼠FVC、FEV 0.3、FEV0.3/FVC和PEF均较中剂量组显着升高（P<0.05）。（2）清肺理痰方中剂量组大鼠IL-8和TNF-a均较小剂量组显着降低（P<0.05）,清肺理痰方大剂量组大鼠IL-8和TNF-a均较中剂量组显着降低（P<0.05）。（3）清肺理痰方中剂量组大鼠肺组织MDA均较正常对照组显着降低,SOD显着升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,清肺理痰方大剂量组大鼠肺组织MDA均较正常对照组显着降低,SOD显着升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）清肺理痰方中剂量组大鼠肺组织MMP-9、JAK-1和STAT-3 mRNA均较小剂量组显着降低,TIMP-1 mRNA较小剂量组显着升高（P<0.05）;清肺理痰方大剂量组大鼠肺组织MMP-9、JAK-1和STAT-3 mRNA均较中剂量组显着降低,TIMP-1 mRNA较中剂量组显着升高（P<0.05）。（5）清肺理痰方中剂量组大鼠肺组织MMP-9、JAK-1、p-JAK-1、p-STAT-3和STAT-3蛋白均较小剂量组显着降低,TIMP-1蛋白较小剂量组显着升高（P<0.05）;清肺理痰方大剂量组大鼠肺组织MMP-9、JAK-1、p-JAK-1、p-STAT-3和STAT-3蛋白均较中剂量组显着降低,TIMP-1蛋白较中剂量组显着升高（P<0.05）。3、治疗组受试者经过治疗后,受试者的咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、胸痛等症状及体征较治疗前均有显着改善（P<0.01）,而纳呆症状在治疗前后改善差异无显着性（P>0.05）;而组间比较方面,与对照组相比,治疗组受试者治疗后咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、胸痛等症状及体征均有显着性差异（P<0.05或<0.01）,说明治疗组在改善咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、胸痛等症状及体征方面疗效更优于对照组。经过1个疗程（10天）的治疗,治疗组受试者证候积分较治疗前有改善,差异具显着性（P<0.01）;对照组受试者证候积分较治疗前亦有改善,差异具显着性（P<0.01）。组间比较方面,与对照组相比,治疗组受试者治疗前后证候积分改善有显着差异（P<0.05）,说明治疗组在改善总体症状方面疗效优于对照组。结论:1、通过分子对接研究中药复方多靶点物质基础的方法应用于清肺理痰方的研究,结果发现,清肺理痰方体现出中药多成分、多靶点、多途径的特点。其包含的多种化学成分能够同时作用于与AECOPD相关的控制炎症反应、调控氧化应激基因表达和蛋白酶/抗蛋白酶系统失衡等方面的靶点,从而达到治疗AECOPD的目的。该结果初步阐释了清肺理痰方治疗AECOPD的多靶点作用机制,为后续清肺理痰方的实验研究提供了一个方向,也对此复方的后续开发有一定的指导作用。2、清肺理痰方可显着改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠的肺功能,能够降低血液IL-8和TNF-a,降低肺组织MDA并升高SOD,调节JAK1/STAT3通路与MMP9/TIMP1 表达。3、清肺理痰方临床用于中西医结合治疗痰热夹瘀证型AECOPD患者可取得较好疗效。

杜继宇,刘亚琼,陈佳,谢坚,余静,张毅^[9]（2017）在《喘可治辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效的研究》文中研究说明目的探讨喘可治注射液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2015年1月至2015年12月在该院住院治疗的毛细支气管炎患儿93例,按数字表法将患者随机分为治疗组50例和对照组43例。两组均给予相同常规治疗,治疗组同时给予喘可治注射液1mL加入0.9%氯化钠注射液2mL中,氧气驱动雾化吸入,以45L/s的氧气流量进行雾化,吸入时间1012min,7d为1个疗程,观察两组患儿临床疗效、临床症状消失情况和住院时间。结果治疗组总有效率为98.0%（49/50）,高于对照组79.1%（34/43）;治疗组咳嗽消失时间（6.15±1.50）d,优于对照组（7.19±1.85）d;气促消失时间（4.50±1.90）d,优于对照组（5.70±2.10）d;喘憋消失时间（4.60±1.70）d,优于对照组（5.81±1.82）d;肺部啰音及哮鸣音消失时间（5.52±1.31）d,优于对照组（6.50±1.83）d;平均住院时间（6.55±2.30）d,优于对照组（7.48±2.51）d;两组各项指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论喘可治注射液辅助治疗毛细支气管炎临床疗效显着,具有较好的临床应用价值。

谢云爱^[10]（2015）在《喘可治注射液的临床应用现状》文中研究指明喘可治注射液是采用现代科学技术研究开发的国家二类新药,主要由中药淫羊藿、巴戟天组成,辅料为氯化钠。二味药物均性甘温,入脾肾经,功能温肾助阳,止咳平喘。中医学认为肾主纳气,即肾有摄纳肺所吸入的清气,从而保证体内外气体正常交换的作用。若肾气不足,肾阳虚衰,则"肾不纳气",出现呼多吸少,吸气困难,动则喘甚等症。喘可治注射液从"肾"入手,通过温补肾阳以固本,使肾主纳气的功能恢复正常,临床常见喘可治注射液用于治疗支

二、喘可治注射液治疗小儿反复呼吸道感染68例疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、喘可治注射液治疗小儿反复呼吸道感染68例疗效观察（论文提纲范文）

（1）基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究（论文提纲范文）

（2）中药注射液联合西药治疗成人支气管哮喘急性发作期疗效的网状Meta分析（论文提纲范文）

（3）运脾固本汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘缓解期（脾肾亏虚型）的临床研究（论文提纲范文）

（4）喘可治对哮喘小鼠的预防作用及对相关异常甲基化基因的影响（论文提纲范文）

（5）喘可治穴位注射治疗小儿支原体肺炎肺脾气虚型的临床研究（论文提纲范文）

（6）基于网状Meta分析的中药注射剂治疗呼吸系统疾病临床评价研究（论文提纲范文）

（7）喘可治与布地奈德治疗反复下呼吸道感染患儿的临床效果比较（论文提纲范文）

（8）基于分子对接-转录组学探讨清肺理痰方干预AECOPD的机制及临床研究（论文提纲范文）

（9）喘可治辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效的研究（论文提纲范文）

（10）喘可治注射液的临床应用现状（论文提纲范文）

四、喘可治注射液治疗小儿反复呼吸道感染68例疗效观察（论文参考文献）

• [1]基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究[D]. 王建新. 北京中医药大学, 2021(01)
• [2]中药注射液联合西药治疗成人支气管哮喘急性发作期疗效的网状Meta分析[J]. 王光耀,洪晓华,赵媚,许光兰. 世界科学技术-中医药现代化, 2020(10)
• [3]运脾固本汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘缓解期（脾肾亏虚型）的临床研究[D]. 卫志颖. 山东中医药大学, 2020(01)
• [4]喘可治对哮喘小鼠的预防作用及对相关异常甲基化基因的影响[D]. 李莎. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(02)
• [5]喘可治穴位注射治疗小儿支原体肺炎肺脾气虚型的临床研究[D]. 蔡伟桐. 广州中医药大学, 2019(04)
• [6]基于网状Meta分析的中药注射剂治疗呼吸系统疾病临床评价研究[D]. 段笑娇. 北京中医药大学, 2019(07)
• [7]喘可治与布地奈德治疗反复下呼吸道感染患儿的临床效果比较[J]. 王娟. 中国民康医学, 2019(03)
• [8]基于分子对接-转录组学探讨清肺理痰方干预AECOPD的机制及临床研究[D]. 朱汉平. 广州中医药大学, 2018(01)
• [9]喘可治辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效的研究[J]. 杜继宇,刘亚琼,陈佳,谢坚,余静,张毅. 重庆医学, 2017(22)
• [10]喘可治注射液的临床应用现状[J]. 谢云爱. 医学理论与实践, 2015(12)

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