嗜酸性肠胃炎（附3例报告）

一、嗜酸细胞性胃肠炎(附3例报告)（论文文献综述）

庄乾萌^[1]（2019）在《上消化道溃疡为表现的嗜酸性粒细胞胃肠炎的临床分析》文中研究说明背景目的:对于嗜酸性粒细胞胃肠炎来说,患有该疾病的患者主要表现出胃肠道炎症的症状,它的主要特征是嗜酸性粒细胞异常浸润于消化道中,而且部分患者还会表现出恶心,呕吐,腹痛,腹泻,甚至黑便或者血便等现象。患有该疾病的部分患者有过敏史。嗜酸性粒细胞胃肠炎的发病率较低,患者并没有特殊的临床表现,所以在医生的临床工作中,会出现对这种病症造成误诊与漏诊的情况。本文主要对上消化道溃疡为表现的嗜酸性胃肠炎病因、误诊原因、诊断、治疗方法等多方面进行分析与探讨。希望能够通过本文的研究结果,对上消化道溃疡为表现的嗜酸性粒细胞胃肠炎的患者提供有效的研究案例,进而能够提高对这种疾病的认知与重视。材料与方法:选取2012年1月至2018年3月期间,在威海市三甲医院确诊,并且以难治性的上消化道溃疡为表现的嗜酸性粒细胞胃肠炎患者中,选择24例患者作为此次研究案例,同时,对于患者在治疗过程中的嗜酸性细胞胃肠炎临床特点、内镜特征、发病诱因、和误诊原因、治疗预后等多方面资料进行收集,并对其进行了一定的分析。结果:在本次研究过程中,有24例患者患有嗜酸性粒细胞胃肠炎,而且患者在治疗过程中均表现为消化道溃疡。通过分析我们发现该疾病可以发生在人类的任何一个年龄阶段,患者的平均发病年龄是在34.92岁左右,在所有患者中,表现为单纯的粘膜型的患者占所有患者的41.7%。其他的患者均是合并肌型与合并浆膜型。在所有患者之中上消化溃疡部位以十二指肠最为常见,占比为45.83%,上消化溃疡部位是胃窦、幽门的患者占41.67%,食道及其他部位占12.5%,梗阻是在所有消化道溃疡的并发症中最常见的并发症之一。本文将会对患者治疗之前的数据与患者接受治疗之后的数据进行对比,从中我们可以发现,经过治疗之后,患者的血嗜酸性粒细胞出现了明显的下降。而且在对患者进行B超检查,CT检查,以及应用钡剂造影等影像学检查之后并无明显特异性,大部分的患者表现为梗阻,或者表现为腹腔积液,而造成误诊的原因是普通消化道溃疡以及慢性胃炎和球炎、消化道肿瘤和阑尾炎。在对上消化道溃疡表现的嗜酸性粒细胞胃肠炎进行治疗过程中,糖皮质激素是治疗嗜酸性粒细胞胃肠炎的一线药物。在很大程度上能够缓解患者的临床症状。而根据对多项实例进行研究,可以看出若患者自行停药,或者用药剂量减量至最小剂量时,可能出现症状复发的现象。但是根据目前的观察来看大部分患者在治疗之后的效果十分良好,而且通过访问调查我们发现所有进行研究的患者均未出现癌变现象。患上EGE疾病的患者会首先出现腹痛现象,随后伴随着恶心呕吐腹泻等症状,通过内镜检查之后发现患者内镜下胃肠粘膜呈充血、糜烂、溃疡。因为该疾病并没有明显的特异性,所以造成漏诊与误诊的情况较多,再加上嗜酸性胃肠炎属于一种在临床上比较少见的疾病,因此造成误诊的几率也随之增高。除以上原因之外,该疾病的患病症十分复杂,因此在对患者进行检查过程中如果不进行特殊详细检查,那么将很难确诊。结论:嗜酸性粒细胞性胃肠炎在临床少见,临床症状与内镜检查均无特异性。临床工作中,该疾病经常出现漏诊或者是误诊的情况,而通过内镜检查,表现为反复难治性的上消化道溃疡,特别是,医生对患者进行过正规的抗溃疡以及根除幽门螺杆菌等治疗之后,其治疗结果仍然显示为无效时,需要对嗜酸性粒细胞胃肠炎进行考虑。6个部位以上的病理活检及详细询问患者的过敏史等多种手段有利于提高该病的首次确诊率。由此我们可以看出,EGE临床表现多样性、无特异性;易误诊,浆膜型属罕见型,糖皮质激素治疗效果良好且作用迅速。

宋斌^[2]（2019）在《消化道出血为主要表现儿童嗜酸细胞性胃肠炎二例报告》文中研究表明嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）是以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞异常浸润为主要特征的疾病,病变可累及从食管到直肠的全胃肠道壁各层。以往认为本病儿童少见,但近年来报道逐渐增多,其临床表现无特异性,易误诊误治。本研究分析2例EG患者临床特点,以期提高儿科医师对该病的认识。

曾红丽,刘军楼^[3]（2018）在《嗜酸细胞性胃肠炎的研究进展》文中认为嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）是一种少见的疾病,以大量嗜酸性粒细胞（eosinophils,EOS）浸润胃肠道为特征,病因、机制尚不明确,因其浸润部位不同、临床表现多样,临床上易误诊、漏诊。主要依据病理活检中EOS浸润数量确诊,但目前病理诊断标准仍不规范。治疗主要以糖皮质激素类药物为主。本文通过对该病的病因、机制、流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方面作一概述,以提高临床医师对该病的认识及诊治水平。

陈小红^[4]（2017）在《88例嗜酸性粒细胞增多症住院患儿的临床表现及病因分析》文中认为背景:嗜酸性粒细胞增多症（hypereosinophilia,HE）病因极其复杂,可涉及多个学科以及系统,导致临床医师对该疾病认识有限,误诊率高。其临床表现亦多样化,若症状轻可以无任何异常,症状重则除了累及血液系统外,还可导致全身其他系统受损;病因也多样化,给诊断和治疗带来困惑。因此了解嗜酸性粒细胞增多征的临床特点和病因分析,对临床诊治指导非常重要。尽管已有较多成人HE相关文献,但国内儿童HE文献较少,而且儿童有别于成人,随着近年来环境的改变,以及医学检测技术的提升,HE的病因也可能发生改变。目的:通过儿童嗜酸性粒细胞增多症的临床特点及病因构成,为临床提供诊治依据,以便提高对该病的认识。方法:收集2009年4月～2015年5月共6年来自浙江大学医学院附属儿童医院的88例嗜酸性粒细胞增多症住院患儿的临床资料。回顾性分析其临床表现,病因构成及外周血嗜酸性粒细胞增多程度与病因之间的关系。结果:临床表现以发热19人（占21.6%）,腹痛15人（占17.0%）,咳嗽,气急14人（占15.9%）,皮疹13人（占14.8%）,便血11人（占12.5%）,腹泻6人（占6.8%）等为主,病因以感染性疾病28例（31.8%）,其中呼吸道感染11例,寄生虫感染9例,败血症4例,泌尿系感染2例,蜂窝织炎1例,胆囊炎并胰腺炎1例;变态反应性疾病25例（28.4%）,嗜酸细胞胃肠炎20例（22.7%）,免疫缺陷病3例（3.4%,均呈中重度外周血嗜酸细胞增多）,因新生儿溶血症,血液系统肿瘤导致各2例（各占2.3%）,因嗜酸细胞膀胱炎,嗜酸性血管性肉芽肿,肾病综合征各1例;不明原因5例5.7%)。结论:儿童HE最常见病因是感染,其次为变态反应性疾病及嗜酸性粒细胞胃肠炎等。住院患儿HE临床症状以发热,腹痛,咳嗽和或气急较为常见;感染、变态反应性疾病及嗜酸细胞性胃肠炎是其常见病因,寄生虫为最常见的明确病原;外周血嗜酸性粒细胞正常亦不能排除HE,部分有组织浸润,需行组织病理学检查明确诊断;外周血嗜酸性粒细胞中重度增多患儿有原发性免疫缺陷可能。

王丽^[5]（2016）在《以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎临床诊断分析》文中研究表明目的总结以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎临床特征,以提高对该病的诊断水平。方法检索20102014年中国医院知识总库全文数据库,对19例以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎病例的临床表现、外周血嗜酸粒细胞计数及百分比升高情况、腹部CT及腹部超声检查异常情况、病理获得途径、临床分型、确诊及误诊情况进行汇总,并分析其与临床诊断的相关性。结果患者以上腹部疼痛为主,占94.7%,可有上消化道所有症状。嗜酸性粒细胞计数及/或百分比全部升高,达100%。腹部CT有助于发现肌层型和浆膜型病变。病理多数可由胃肠镜检查获得,肌层型病理获得较困难。临床分型以黏膜型为主,也可有肌型及浆膜型病变。本组患者临床误漏诊率较高,误漏诊率达89.5%（17/19）,其中,错误诊断发生率为47.4%（9/19）,延误诊断发生率为36.8%（7/19）,漏诊发生率为5.3%（1/19）。误诊为慢性胃病和胰胆疾病的占比较高,部分错误诊断造成的后果较为严重。多数患者经多次就诊方确诊。结论临床应加强对以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎的认识,注重与其他上消化道疾病和上腹部疾病的鉴别,重视胃镜检查的同时勿忽略结肠镜检查,重视外周血嗜酸粒细胞异常情况,胃肠镜多次多点活检,注意结合腹部CT检查是减少误诊漏诊的关键。

陈先睿,黄建琪,白海涛,吴谨准^[6]（2016）在《嗜酸细胞性胃肠炎合并急性胰腺炎1例并文献复习》文中研究说明目的提高对儿童嗜酸细胞性胃肠炎（EG）的认识。方法报告1例EG合并急性胰腺炎患儿的诊断和治疗过程,系统检索文献并汇总复习类似病例相关报道,分析总结EG合并急性胰腺炎的临床特征。结果男,14岁,以"反复腹痛、腹泻1周"主诉入院。初步诊断为急性胰腺炎,入院后查血嗜酸性粒细胞（EOS）0.62,血清IgE 393 U·mL-1,骨髓细胞学检查示EOS比例增加,内镜下显示胃肠道黏膜慢性炎症,病理活检显示十二指肠黏膜EOS浸润,诊断为EG。经泼尼松抗炎和抗过敏药物等治疗1周后病情缓解,血EOS降至正常,随访2年患儿病情稳定无反复。在万方、中国知网、EMBASE和Pub Med等数据库系统检索相关文献11篇,汇总EG合并急性胰腺炎14例（儿童病例4例）,均以急性胰腺炎表现起病而误诊,以腹痛、恶心和呕吐等非特异性临床表现为主,外周血EOS均明显升高,腹腔积液EOS比例对诊断EG合并急性胰腺炎有重要提示意义,14例均有不同程度的胃、十二指肠黏膜异常改变。13例明确诊断后接受糖皮质激素治疗预后良好;1例手术切除胰腺后复发,诊断EG后予糖皮质激素治疗缓解。结论 EG合并急性胰腺炎罕见,对不明原因急性胰腺炎,且伴血EOS增多或常规抑酶抑酸治疗后临床转归差者,应警惕EG可能,完善内镜病理活检可以明确诊断。

钱睿^[7]（2014）在《嗜酸粒细胞性胃肠炎1例并文献复习》文中认为目的：探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床特点、诊断标准、鉴别诊断、治疗方法,以提高嗜酸粒细胞性胃肠炎的诊疗水平。方法：回顾性分析1例嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的病例资料,结合复习相关文献进行总结。资料：一中年男性患者,进行性腹胀20天,入院前外院示白细胞及嗜酸性粒细胞增高,转氨酶升高,B超提示有腹水,行腹腔穿刺术,抽出血性腹水,离心涂片见多量嗜酸性粒细胞、红细胞,多量间皮细胞,给予对症治疗,症状无缓解,病情无好转。干预措施：行各项常规检查、胸部正位片、腹部CT、骨髓穿刺、腹腔穿刺、胃镜、肠镜等检查及病理学检查以明确诊断,并给予利尿、营养支持等对症治疗,诊断明确后给予泼尼松35mg/日,此后逐渐减量,5周后停用。结果：患者腹胀,病理学诊断：（食管）鳞状上皮增生伴非典型增生（轻度）；（胃窦）粘膜慢性炎症；（十二指肠）粘膜慢性炎症,有多量淋巴细胞浸润、浆细胞及少量中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润；（结肠）慢性炎症（粘膜）,少量嗜酸性粒细胞浸润。无胃肠道以外器官嗜酸性粒细胞浸润并除外其他引起嗜酸性粒细胞浸润的疾病。诊断为嗜酸粒细胞性胃肠炎。结论：对于腹水患者,先从常见病开始积极寻找原因,但不要忽略诸如“嗜酸粒细胞性胃肠炎”这类少见病、罕见病的可能。嗜酸粒细胞性胃肠炎常用激素治疗有效,要对该病提高认识,减少误诊及漏诊。

高开莲^[8]（2013）在《妊娠合并HIV孕产妇及所生儿童追踪观察3例报告》文中认为我国自1985年发现首例艾滋病病例以来,艾滋病以异常迅猛的速度蔓延到全国各地。近年来,随着各项艾滋病防治措施的逐步落实,我国艾滋病防治工作取得了一定进展,艾滋病疫情快速上升的势头有所减缓,死亡率有所下降,人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和艾滋病患者的生活质量得到了明显改善。但随着HIV由高危人群向一般

伍煜伦,谢超华,赵青山^[9]（2013）在《非肝源性腹腔积液63例病因分析》文中研究表明目的探讨非肝源性腹腔积液的病因构成及诊断方法。方法对63例非肝源性腹腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,并对病因及肿瘤标志物检测结果进行统计学分析。结果 63例非肝源性腹腔积液患者中癌性腹腔积液18例（28.6%）,非癌性腹腔积液42例（66.7%）,未查明原因腹腔积液3例（4.76%）。在所有非肝源性腹腔积液的病因中,由系统性红斑狼疮引起的腹腔积液最多,有10例（15.9%）;其次为嗜酸细胞性胃肠炎,有7例（11.1%）。结论在非肝性腹腔积液的病因中癌症、系统性红斑狼疮、嗜酸细胞性胃肠炎居前3位,在诊断腹腔积液病因时除进行实验室检查、腹部影像学检查、胃肠镜、腹腔积液常规检查,必要时可进行腹腔镜探查帮助明确诊断。

郭红梅,李玫^[10]（2012）在《小儿嗜酸性粒细胞性胃肠炎4例临床及胃镜特点分析》文中指出嗜酸性粒细胞性胃肠炎（eosinophilic gastricoemeritis,EG）,是一种少见的胃肠道疾病,以胃肠道某些部位的弥漫性或局限性嗜酸性粒胞浸润为特征。自1937年Kaijser首次报道以来,国外报道了EG患儿20余例,国内报道EG患儿不足10例。我科2010年1月至8月间收治了4例EG患儿,报道如下。1.病例资料:本组4例患儿均为女性,年龄最小5个月,

二、嗜酸细胞性胃肠炎(附3例报告)（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、嗜酸细胞性胃肠炎(附3例报告)（论文提纲范文）

（1）上消化道溃疡为表现的嗜酸性粒细胞胃肠炎的临床分析（论文提纲范文）

（2）消化道出血为主要表现儿童嗜酸细胞性胃肠炎二例报告（论文提纲范文）

（3）嗜酸细胞性胃肠炎的研究进展（论文提纲范文）

（4）88例嗜酸性粒细胞增多症住院患儿的临床表现及病因分析（论文提纲范文）

（5）以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎临床诊断分析（论文提纲范文）

（6）嗜酸细胞性胃肠炎合并急性胰腺炎1例并文献复习（论文提纲范文）

（7）嗜酸粒细胞性胃肠炎1例并文献复习（论文提纲范文）

（8）妊娠合并HIV孕产妇及所生儿童追踪观察3例报告（论文提纲范文）

（9）非肝源性腹腔积液63例病因分析（论文提纲范文）

四、嗜酸细胞性胃肠炎(附3例报告)（论文参考文献）

• [1]上消化道溃疡为表现的嗜酸性粒细胞胃肠炎的临床分析[D]. 庄乾萌. 山东大学, 2019(03)
• [2]消化道出血为主要表现儿童嗜酸细胞性胃肠炎二例报告[J]. 宋斌. 社区医学杂志, 2019(13)
• [3]嗜酸细胞性胃肠炎的研究进展[J]. 曾红丽,刘军楼. 胃肠病学和肝病学杂志, 2018(03)
• [4]88例嗜酸性粒细胞增多症住院患儿的临床表现及病因分析[D]. 陈小红. 浙江大学, 2017(01)
• [5]以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎临床诊断分析[J]. 王丽. 中国医药导报, 2016(34)
• [6]嗜酸细胞性胃肠炎合并急性胰腺炎1例并文献复习[J]. 陈先睿,黄建琪,白海涛,吴谨准. 中国循证儿科杂志, 2016(02)
• [7]嗜酸粒细胞性胃肠炎1例并文献复习[D]. 钱睿. 兰州大学, 2014(04)
• [8]妊娠合并HIV孕产妇及所生儿童追踪观察3例报告[J]. 高开莲. 基层医学论坛, 2013(22)
• [9]非肝源性腹腔积液63例病因分析[J]. 伍煜伦,谢超华,赵青山. 广东医学, 2013(04)
• [10]小儿嗜酸性粒细胞性胃肠炎4例临床及胃镜特点分析[J]. 郭红梅,李玫. 中华消化内镜杂志, 2012(02)

标签：粒细胞论文;  胃炎论文;  慢性胃肠炎论文;  腹腔积液论文;  病理报告论文;